为每条记录安排两名独立评审员,设定分歧解决路径,并在签署的评估文档中记录每项判断及其来源位置,以此构建方案。
1. 确定评估工具与判断等级
选择针对研究设计的工具,并在方案中写明判断类别。Cochrane 的 RoB 2 通过信号问题与书面理由,从多个偏倚域评估特定随机试验结果,给出低风险、一些担忧或高风险判断。NHLBI 的针对设计工具引导评审员关注内部效度以及研究方法或实施中的潜在缺陷,使用者需自行定义判断参数。将这些参数写入方案,使两名评审员采用同一等级标准。
2. 为每条记录安排两名独立评审员
为每条记录列出主评审员和第二评审员。要求每人在看到对方条目之前完成自己的判断和来源位置,以保持两次评估独立。
- 在决策日志中录入记录标识、评审员姓名、判断以及支持该判断的页码、表格或章节。
- 仅在双方均完成后比较两条条目;记录一致意见或具体分歧点。
3. 设定分歧解决路径
写明由谁、依据什么解决分歧。可行路径为:两名评审员讨论有争议的域及其来源位置;若仍有分歧,由指定的第三名评审员裁决,最终判断连同裁决人姓名和理由一并记录。对于结局层面的确定性,GRADE 提供了一套透明方法,用于评定证据确定性和推荐强度,具有明确标准和结局层面判断,因此应在综述报告结局的层面记录确定性。
4. 构建决策日志模板
包含以下列:记录编号、评审员、评估域或标准、判断、来源位置、分歧标记、裁决人、最终判断和日期。添加方案负责人的签名栏和版本行。
5. 签署并试点
签署方案后,先用第一批记录运行日志,确认两名评审员能一致地引用来源位置,再扩大规模。
