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冬季健康综述中如何根据原始结局类型选择效应量?

November 2, 2026
效应量选择结局分类荟萃分析规划二分类与连续型结局时间-事件数据

先按原始数据将每个结局归为二分类、连续型或时间-事件类型,再匹配相容的效应量,并在决策表中记录所选效应量、其尺度及原始数据格式,供分析计划引用。《Cochrane 系统评价干预措施手册》第 10 章在讨论固定效应与随机效应、异质性、缺失数据和森林图的同时也介绍了效应量,因此分类步骤应放在规划荟萃分析的开端。

决策顺序

  1. 根据将要提取的原始数据标注结局类型。二分类结局按事件状态统计各组参与者人数;连续型结局报告各组的均值和离散程度指标;时间-事件结局报告事件发生前的时间以及删失信息。预期结果:综述中的每个结局都带有一个类型标签。
  2. 将标签与相容的效应量匹配。二分类数据支持风险比或比值比等比值型指标,以及风险差等差值型指标;连续型数据在研究使用同一尺度时支持均数差,在使用不同尺度时支持标准化均数差;时间-事件数据支持风险比。预期结果:每个结局得到一个候选效应量。
  3. 检查原始数据格式是否支持所选效应量。确认已提取字段满足该效应量的需要,例如二分类指标需要事件数和各组总人数,连续型指标需要各组均值、标准差和样本量。预期结果:列出仍需提取或索取的字段清单。
  4. 将决策记录在表中,列包括结局、结局类型、所选效应量、尺度和原始数据格式。预期结果:形成可供分析计划及后续敏感性分析引用的记录。
  5. 当某项研究以不相容的格式报告结局时,重新查看该表,并在同一行注明转换或排除的决定。预期结果:对原计划的每一次偏离都有可追溯的记录。

《Cochrane 系统评价干预措施手册》第 15 章讨论置信区间的解释、绝对效应与相对效应以及适用性,有助于在综述中说明为何针对特定结局选择某一效应量。

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