多少运动量、哪种运动方式,最能有效降低炎症?
中等强度的有氧运动——例如快走、游泳或骑自行车——是目前研究最充分、对减轻慢性炎症最有效的运动类型。一项2025年针对10项临床试验的荟萃分析显示,老年人在最大心率的60%–80%强度下,每次运动30–60分钟,每周进行2–3次有氧训练,可显著降低三种关键炎症标志物:C反应蛋白(CRP)下降约15%,白细胞介素-6(IL-6)下降约14%,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)下降约12%[1]。同一分析还表明,抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)增加了约50%[1]。
即使是强度较低的运动也有帮助。2024年一项针对102名认知衰弱老年人的随机试验发现,经过24周的八段锦(一种缓慢、冥想式的身体练习)后,促氧化标志物MDA降低了约1.1 nmol/mL,抗氧化酶SOD增加了约10 U/mL,同时抗炎细胞因子如IFN-γ和IL-2也有所提升[2]。这表明,即使是温和且持续的运动,也能使身体转向抗炎状态。
对于患有慢性疾病的人群而言,运动剂量至关重要。一项2023年针对1200余名成年人(含部分1型糖尿病患者)的纵向研究发现,任何中等强度到高强度的身体活动(MVPA)均与炎症标志物PAI-1水平降低11%相关;而达到每周150分钟以上的运动指南标准,则与糖尿病患者PAI-1水平下降17%相关联[8]。在2024年一项基于NHANES数据的大规模分析中,抑郁风险(与炎症密切相关)的最大降幅出现在每周代谢当量(MET)为1200至1722分钟的运动量区间(相当于每周快走150至200分钟)[6]。
高强度运动比低强度运动效果更好吗?
对大多数人而言,中等强度的运动足以减轻炎症,而极高强度的运动未必能带来额外益处——在某些情况下甚至可能适得其反。2021年一项涵盖27项研究的系统综述与荟萃分析发现,总体而言,高强度运动在降低IL-6、TNF-α或IL-10水平方面并未比低强度运动更有效[7]。然而,针对C反应蛋白(CRP)这一指标,高强度训练在中年人群体以及持续超过9周的运动方案中效果更佳,可使CRP水平额外降低0.5毫克/升,优于低强度运动[7]。
一项2024年针对孕妇的研究发现了一个有趣的U型模式:进行中等强度体育活动的女性,其C反应蛋白水平比低活动量的女性低10%;然而,高活动量女性的C反应蛋白水平反而比中等活动组高出14%[3]。这表明,对于某些人群而言,适度运动恰好处于减轻炎症的最佳平衡点。
即使是一次高强度的离心运动(如增强式跳跃),也会暂时引发炎症标志物升高——一项2025年针对12名活跃男性的研究显示,运动后IL-6、IL-10和TNF-α均立即上升[4]。但这种急性反应是正常且暂时的;长期的抗炎益处来自规律训练,而非每次都练到力竭。
运动抗炎:谁受益最大,是否存在限制?
老年人和患有慢性炎症的人群似乎获益最大。2025年的一项荟萃分析聚焦于60岁以上成年人,发现 aerobic exercise(有氧运动)能显著降低CRP、IL-6和TNF-α水平[1]。慢性肾病患者同样受益:2021年一项针对84名慢性肾病患者的研究显示,经过12周有氧训练,血浆肌生成抑制蛋白(一种与炎症相关的肌肉萎缩因子)下降了约20%,尽管该组患者的全身性炎症指标(CRP、IL-6)并未显著降低[5]。这表明,即使运动未能降低所有血液炎症标志物,它仍可能有助于抵消部分炎症损伤。
运动还有助于特定高风险群体减轻炎症。2021年一项针对儿童癌症幸存者的随机试验发现,与对照组相比,结构化运动方案显著降低了系统性免疫炎症指数(SII)——一种综合性的炎症标志物[11]。在吸烟者中,2026年的一项研究表明,中等强度的游泳可降低唾液中IL-8和TNF-α的水平,表明气道炎症有所减轻[9]。
然而,运动并非对所有人都是一剂万能灵药。在一项慢性肾病研究中,为期12周的运动虽改善了肌肉功能,却未能降低全身性C反应蛋白或白细胞介素-6水平[5]。而2021年一项针对2500余名40-79岁男性的研究显示,较高的炎症标志物(超敏C反应蛋白、白细胞计数)与较低的身体活动水平和较慢的步速相关,但运动并未在4年内阻止肌肉减少症(肌肉流失)的发生[10]。这表明,运动是减轻炎症的有力工具,但最佳效果需与饮食、睡眠及医疗护理等更广泛的策略相结合。
本文引用的文献
有氧运动对老年人慢性炎症的影响:一项系统综述与荟萃分析
一项2025年针对10项试验的荟萃分析发现,有氧运动(每次30–60分钟,每周2–3次)可使老年人的C反应蛋白(CRP)显著降低约15%,白细胞介素-6(IL-6)降低约14%,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低约12%,同时使抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)增加约50%。
八段锦运动对认知衰弱老年人认知衰弱、氧化应激及慢性炎症的影响:一项随机对照试验
一项2024年针对102名认知衰弱老年人的随机试验发现,经过24周的八段锦锻炼,促氧化标志物MDA降低了约1.1纳摩尔/毫升,抗氧化剂SOD增加了约10单位/毫升,同时抗炎细胞因子IFN-γ和IL-2的水平也有所提升。
孕期体力活动与循环炎症标志物及细胞因子的关联:一项基于人群的队列研究
一项2024年针对883名孕妇的队列研究发现,与低强度体力活动相比,中等强度体力活动与C反应蛋白水平降低10%相关,但高强度体力活动则与C反应蛋白水平比中等强度活动高出14%相关。
日间离心运动对活跃青年男性炎症标志物及抗氧化防御能力的影响。
一项2025年针对12名活跃男性的交叉研究发现,单次离心运动(增强式跳跃)会在运动后立即暂时升高IL-6、IL-10和TNF-α水平,且傍晚的反应比早晨更显著。
炎症与身体功能障碍:慢性肾脏病对中等强度运动的反应
一项2021年针对84名慢性肾病患者的研究发现,经过12周的有氧训练,血浆肌肉生长抑制素水平降低了约20%,但全身性C反应蛋白或白细胞介素-6水平并未显著下降。
体力活动、抑郁与炎症标志物的三角关系:基于NHANES数据的大规模横断面分析
一项2024年针对NHANES数据(涵盖超过1万名成年人)的分析发现,体力活动与抑郁症状及炎症标志物呈负相关,其中每周1200至1722代谢当量分钟(MET-min)的运动量对抑郁风险的降低效果最为显著。
运动强度对慢性炎症的影响:一项系统综述与荟萃分析。
一项2021年对27项研究的荟萃分析发现,运动强度对IL-6、TNF-α或IL-10的影响并不显著,但在中年人群及持续超过9周的运动计划中,高强度训练比低强度训练更能降低CRP水平。
美国成年1型糖尿病与非糖尿病患者中体力活动与炎症标志物的纵向关联。
一项2023年针对1255名成年人(包括1型糖尿病患者和非患者)的纵向研究发现,任何中等至高强度的体力活动都与PAI-1水平降低11%相关,而在糖尿病患者中,每周运动≥150分钟则与PAI-1水平降低17%相关。
中等强度运动对吸烟者唾液中IL-8和TNF-α分泌的影响:预防慢性炎症的尝试
一项2026年针对吸烟者的研究发现,中等强度的游泳能显著减少唾液中IL-8和TNF-α的分泌,表明其对慢性炎症具有预防作用。
炎症标志物与老年男性(40-79岁)的生活质量、体力活动和步速相关,但与肌少症无关。
一项2021年针对2577名40至79岁男性的研究发现,较高的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数与较低的身体活动水平和较慢的步速相关,但并未预测4年内肌肉减少症的发生。
运动可降低儿童癌症患者的全身免疫炎症指数(SII)。
一项2021年针对儿童癌症幸存者的随机试验发现,与对照组相比,结构化运动方案显著降低了系统性免疫炎症指数(SII)。
