MOPEVACNEW 疫苗能否保护猴子抵御五种新世界沙粒病毒?

五价减毒活疫苗使接种的食蟹猴在三种新世界沙粒病毒攻击后未检出感染性病毒颗粒。

直接答案

能,但证据来自食蟹猴。针对每种病毒,3 只接种动物间隔 47 天接受两剂肌肉注射,并在加强免疫一个月后分别用胡宁病毒、萨比亚病毒或查帕雷病毒攻击;这些动物全部保持健康,样本中未检出感染性颗粒。结合此前对马丘波病毒和瓜纳里托病毒的保护结果,论文报告疫苗对五种目标新世界沙粒病毒均有保护,但每种病毒组只有 3 只接种动物和 3 只对照动物。

1篇文献引用

本文由 WisPaper 驱动的搜索和论文分析生成。

以莫佩亚病毒为骨架、携带五种糖蛋白

MOPEVACNEW 是一种五价减毒活疫苗。它的骨架是莫佩亚病毒,这是一种旧世界沙粒病毒,论文称从未在人类中检出;研究者用反向遗传学改造骨架,使其高度减毒并增强免疫原性,其中一项改造是消除其核蛋白中具有免疫抑制作用的核酸外切酶结构域。五个组分各自表达一种目标病毒的糖蛋白,而不是莫佩亚病毒的糖蛋白,因此疫苗展示的是胡宁病毒(JUNV)、马丘波病毒(MACV)、瓜纳里托病毒(GTOV)、萨比亚病毒(SABV)和查帕雷病毒(CHAPV)的表面蛋白。

这一设计决定了如何理解结果:保护效果是用完整的每种病毒攻击来衡量的,而不是只针对糖蛋白。论文此前已显示,接种动物在免疫结束时对五种目标病毒都产生了 IgG 和中和抗体,并且疫苗对 MACV 和 GTOV 产生了灭菌性免疫。这项新工作把效力测试扩展到其余三种病毒。

每种病毒各 3 只接种猴和 3 只对照猴

针对每种病毒,3 只食蟹猴间隔 47 天接受两剂 MOPEVACNEW 肌肉注射,另 3 只动物在相同时间点只接受赋形剂。加强免疫一个月后,接种动物和对照动物分别经皮下途径接受 JUNV、CHAPV 或 SABV 攻击。研究者每天记录临床评分,评分达到 15 即定义为伦理终点;每 3 天麻醉动物、称重,并采集血液、鼻腔和口腔拭子。

每组数量少确实限制了精确度,作者的做法是每只动物测量许多指标,而不是扩大组规模。三项实验历时三年,但作者称动物来自同一繁育设施,在同一实验室饲养和接种,并在同一 BSL-4 实验室以相同感染剂量和途径攻击。由于 BSL-4 设施排期限制,注射与攻击之间的间隔与早先的 MACV/GTOV 实验不同;作者指出这并未妨碍保护效果。

对照组病情从轻微到一致致死

未接种对照组使保护结果可以被解读,也产生了论文的新疾病模型。CHAPV 使全部 3 只对照动物出现严重疾病:第 7 天开始发热,随后体重下降、反应性丧失,两只动物分别在第 17 天和第 18 天达到临床终点,第三只在第 15 天后开始恢复。JUNV 组的临床评分上升更快,第 6 天即出现体重下降和反应性降低,第 5 天已记录到发热;两只动物在第 15 天前达到终点,第三只从第 16 天起出现鼻出血,直到第 19 天达到终点。SABV 只引起较低评分,原因是第 9 天前后活动减少,并伴有一次短暂中度发热,没有观察到其他临床体征。

按论文的叙述,这是首次描述 SABV 的非人灵长类感染;而 CHAPV 模型与此前唯一描述的非人灵长类 CHAPV 模型不同,后者采用静脉途径且病情较轻。由于五种病毒使用相同的感染剂量、途径和评分表,作者把严重程度排序作为同一均一模型内的比较:MACV 和 JUNV 比 GTOV 和 CHAPV 更严重,SABV 较轻。

接种动物在三种攻击下均保持健康

尽管对照组结局不同,所有接种动物都保持健康:临床评分未升高,体重无变化,活动未减少,也没有发热。血液学和生化指标同样区分了两组:对照组出现淋巴细胞减少并在第 9 天前加重,全部 JUNV 感染对照和两只 SABV 感染动物出现血小板减少,血红蛋白也下降;接种动物没有重要变化,只有一只 JUNV 感染接种动物在第 9 天出现血小板下降。肝酶和碱性磷酸酶在接种动物中同样保持稳定,而对照组呈现随病毒不同的模式,包括只有 JUNV 感染对照出现白蛋白下降。

组织学结果指向同一方向。达到终点的对照动物肝脏形态改变,淋巴细胞浸润普遍;盲法评分给出的全组肝脏评分为 JUNV 对照 21、MACV 对照 20,而 CHAPV、GTOV 和 SABV 对照分别为 10、10 和 9;接种动物评分在 2 至 4 之间。接种动物的脾脏还出现淋巴组织增生,作者将其解读为抗体合成的证据,而非病理改变。

接种者仅有短暂病毒 RNA,无感染性病毒

病毒在所有对照动物体内复制。CHAPV 和 SABV 组的病毒血症在第 9 天前后达到峰值,两只 JUNV 动物则持续上升直至安乐死;除两只 SABV 对照的鼻腔样本保持阴性外,所有动物的口腔和鼻腔样本都检出病毒 RNA。全部 JUNV 对照的所有体液都检出感染性病毒;CHAPV 对照虽然血浆低于检测限,却在口腔和鼻腔排毒;SABV 对照样本未检出感染性病毒。

接种动物只在少数样本中出现短暂、低水平的病毒基因组滴度:JUNV 接种动物第 6 天的两份口腔拭子,以及 CHAPV 接种动物第 15 天的两份鼻腔拭子。其余样本均为阴性,接种动物中未检出感染性颗粒。攻击还重新激活了抗体反应,病毒特异性抗体早期大量合成;作者把脾脏淋巴组织增生与这一反应联系起来,并提出在 neutralizing 抗体滴度仍低时,T 细胞反应有助于控制感染。

细胞因子诱导区分接种者与对照

作者测量了 23 种参与抗病毒和 T 细胞反应的细胞因子,并用主成分分析汇总。接种动物在攻击后从未诱导细胞因子表达,因此其样本在整个实验期间保持聚集。对照组都出现细胞因子表达升高,但水平和时间不同:一致致死的 MACV 和 JUNV 感染在第 18 天发生表达模式转换,GTOV 对照到第 12 天转换,CHAPV 对照表达较低但从第 15 天开始转换,SABV 对照表达更弱。

对多项参数进行的联合主成分分析显示,接种动物除一只抗体滴度较高外保持聚集,并与对照分开;JUNV 对照紧密聚集,而 CHAPV 和 SABV 对照更分散。作者把这种分散归因于远交动物固有的变异性,这也提醒读者,对照组之间的差异不只来自病毒种类。

猴子结果确立了什么、未确立什么

保护结论受实验条件限制。每种病毒只有 3 只接种动物接受攻击,作者指出非人灵长类模型中的比较仍限于实验所用参数。目前没有数据把感染剂量与人类结局联系起来,更高剂量可能产生不同结果。SABV 模型在这些条件下只引起轻微疾病,因此不同途径或剂量,或近期的萨比亚样毒株,可能给出不同图景;病毒嗜性也可能随毒株不同,正如此前对 JUNV 的描述。

作者还指出,MOPEVAC 平台在人类中的安全性尚未在此确立:针对拉沙病毒的 MOPEVAC 疫苗正在进行首次人体 I 期试验,这将初步揭示人类接种后的安全性和免疫诱导情况,尤其关注剂量。论文自身的定位是防范准备:这些病毒的暴发难以预测,MOPEVACNEW 被呈现为针对迄今已知五种南美出血热沙粒病毒的单一预防方案。

一种疫苗、五种病毒、一个可比模型

这项工作的独特贡献不只是接种猴子存活。更关键的是,同一种疫苗、同一剂量方案、同一感染途径和同一评分系统被用于五种病毒,因此对照组的严重程度差异与接种组的一致保护可以相互对照。在这一设计内,最鲜明的分界是 MACV 和 JUNV 的一致致死攻击与 GTOV 和 CHAPV 的部分致死攻击之间,SABV 位于轻微一端;接种动物完全处在这一谱系之外,未检出感染性病毒。

这一比较就是论文的实践重点:MOPEVACNEW 被定位为覆盖全部五种目标的单一五价候选疫苗,而不是逐病毒疫苗组合。论文自己提出的未决问题,正是会改变这一优先判断的问题:正在进行的 I 期试验将提供人类安全性和剂量信息,以及不同 SABV 毒株或感染条件是否会重现此处的轻微模型。

本文引用的文献

1

The MOPEVACNEW vaccine protects against five highly pathogenic New World Arenaviruses in a cynomolgus monkey model of infection

在食蟹猴中,攻击前一个月完成初免-加强免疫的 MOPEVACNEW 接种使所有接种动物抵御 JUNV、SABV 和 CHAPV,未检出感染性颗粒;结合此前的 MACV 和 GTOV 结果,该疫苗对五种目标新世界沙粒病毒均有保护。