笑疗究竟能减轻多少压力？
证据显示其效果为中等至较大。一项涵盖9项研究、共347名参与者的荟萃分析发现，笑疗能显著降低压力水平，其中效果最佳的项目包含15个步骤[4]。另一项涉及48项研究的荟萃分析报告，总体效应量为0.668——这意味着笑疗组中普通个体的压力水平低于对照组约75%的人[3]。具体而言，一项针对已婚移民女性的随机试验表明，为期两周（每周两次）的笑疗显著降低了文化适应压力、焦虑和抑郁，并减少了唾液皮质醇——一种关键的压力激素[5]。一项针对老年人的研究也显示出类似下降：笑疗后压力评分显著降低，p值为0.000（表明结果极不可能由偶然因素导致）[8]。
对焦虑和抑郁也有帮助吗？
针对抑郁症，相关研究结果虽不尽一致，但总体呈现积极态势。一项针对疫情期间护生的随机试验显示，线上大笑疗法显著降低了抑郁评分（相较于对照组），但在缓解焦虑或压力方面效果不显著[1]。然而，另一项针对疫情期间母亲的研究发现，大笑疗法组与对照组（观看娱乐节目）的抑郁和焦虑水平均有所下降——但仅大笑疗法组在减轻育儿压力方面表现出显著效果[6]。一项涵盖16项随机试验的系统综述得出结论：大笑疗法能有效缓解抑郁、压力和焦虑，同时改善睡眠质量[7]。因此，尽管大笑疗法对焦虑的改善证据尚不统一，但其对抑郁和压力的缓解作用似乎较为可靠。
那么免疫功能呢——笑声疗法能增强它吗？
现有证据较为薄弱且尚无定论。一项随机试验测量了移民女性在接受笑声疗法后唾液中的免疫球蛋白A（一种有助于抵抗感染的抗体）水平，发现与对照组相比并无统计学上的显著变化[5]。一篇系统综述指出，关于笑声疗法对血糖、血压、内啡肽及皮质醇水平的影响，仅有有限的证据支持[7]。尽管部分研究表明笑声可能增加内啡肽并改善整体幸福感[2]，但其与免疫功能之间的直接关联仍未得到证实。简而言之，笑声疗法是一种有效的减压手段，但有关其增强免疫力的说法尚缺乏有力证据支持。
本文引用的文献
在线笑声疗法对新冠疫情期间护理专业学生抑郁、焦虑、压力及孤独感的影响
在线笑声疗法显著降低了护理专业学生的抑郁水平，但对焦虑、压力或孤独感未产生显著影响。
笑疗对个体心理与生理状态的影响
调查数据显示，笑声疗法能改善情绪（24%）、减轻压力并提升幸福感（34%），同时增强活力与乐观心态（22%）。
笑疗在健康危机中有用吗？：笑疗的荟萃分析
一项对48项研究的荟萃分析发现，笑声疗法的总体效应量为0.668，其中对社交及心身健康结果的影响最为显著。
笑声疗法在压力管理中的有效性：一项荟萃分析
对9项研究（共347名参与者）的荟萃分析发现，笑声疗法能显著减轻压力，其中15步方案效果最为显著。
笑疗对韩国已婚移民女性压力反应的影响：一项随机对照试验
针对移民女性的随机试验显示，大笑疗法显著降低了文化适应压力、焦虑、抑郁及唾液皮质醇水平，但未对唾液免疫球蛋白A产生显著影响。
一项关于远程笑声疗法对COVID-19疫情期间母亲抑郁、焦虑水平及育儿压力的随机对照试验。
一项在新冠疫情期间针对母亲开展的试点试验发现，笑声疗法和作为对照的电视节目均能减轻抑郁和焦虑情绪，但只有笑声疗法降低了育儿压力。
笑疗对身心健康的影响：系统综述
一项对16项随机对照试验的系统评价得出结论：笑疗可减轻疼痛、抑郁、压力和焦虑，并改善睡眠质量，但关于免疫标志物的证据有限。
笑疗对老年人压力的影响
一项针对老年人的准实验研究发现，接受笑声疗法后，其压力评分显著降低（p = 0.000）。