乐观情绪究竟如何影响你的心脏？
乐观情绪似乎通过多种途径影响心血管健康，其中包括身体对压力的反应方式。2023年一项针对107名年轻人的研究发现，乐观情绪与压力任务期间舒张压更健康的变化相关，而悲观情绪则与收缩压反应迟钝有关——这种模式可能增加未来的心脏风险[7]。这表明，积极的心态或许能帮助你的心血管系统更有效地应对日常压力。
除了应对压力，乐观心态还体现在更广泛的健康行为与生理因素中。美国心脏协会的“生命八要素”评分体系（涵盖饮食、运动、睡眠及血压、血糖等健康指标）显示，评分较高者罹患心脏病和死亡的风险显著降低。一项研究发现，心血管健康水平高（基于这些指标）的人群，全因死亡风险降低58%至78%，心脏病死亡风险降低64%至87%[8]。尽管乐观本身并非直接指标，但它常与推动这些评分的健康习惯密切相关。
乐观对所有人都同样有效吗？
不，乐观心态——以及更广泛意义上的最佳心血管健康——所带来的益处并非在所有群体中均等。一项针对超过1.3万名成年人的巴西大型研究发现，心血管健康评分较高与认知衰退较慢之间的关联，在老年人、男性和黑人参与者中更为显著[5]。这意味着，尽管乐观和健康习惯对每个人都有帮助，但它们对某些人群可能尤其具有保护作用。
年龄也很重要。童年时期的心血管健康为终身心脏健康奠定基础。2024年的一项综述指出，童年时期养成的健康生活方式可以预防肥胖等风险因素的形成，而这些风险因素会延续至成年期[4]。因此，当“乐观效应”与早期、持续的健康习惯相结合时，其效果可能最为显著。
此外，遗传因素也起着作用。2024年的一项研究发现，即使脂蛋白(a)水平偏高——这是心脏病的一种遗传风险因素——拥有理想心血管健康评分的人，其心脏病发作和中风风险仍可降低65%[2]。这表明，与乐观相关的行为甚至能够抵消遗传风险。
如何通过乐观心态提升心脏健康？
证据表明，培养积极心态是维护心脏健康生活方式中值得重视的一环，但需与具体行动相结合才能发挥最佳效果。一项针对逾7.6万名瑞典成年人、历时22年的研究发现，DASH饮食（富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品）可使心力衰竭风险降低15%[1]。同样，2023年一项对超过20万名美国医疗从业者的分析显示，低胰岛素促发及低炎症诱发食物的饮食模式，能将重大慢性疾病风险降低高达42%[3]。
关键要点：乐观心态或许能帮助你坚持这些健康习惯，但真正直接保护心脏的，是习惯本身。2021年的一项研究估计，如果所有美国成年人都能达到理想的心血管健康水平，每年可预防200万例心脏病事件[6]。因此，虽然你无法仅靠“想”就拥有健康的心脏，但将积极心态与经过验证的生活方式改变——如健康饮食、规律运动和不吸烟——相结合，才能为你带来最佳效果。
本文引用的文献
DASH饮食与较低的心力衰竭风险相关：一项队列研究
在一项针对超过7.6万名瑞典成年人、历时22年的队列研究中，长期坚持DASH饮食与心力衰竭风险降低15%-17%相关。
传统风险因素、理想心血管健康状态与脂蛋白(a)升高
最佳心血管健康状态（Life's Simple 7评分）可将动脉粥样硬化性心血管疾病风险降低55%至88%，且该效果不受脂蛋白(a)水平影响，即使对高遗传风险人群同样有效。
预防慢性病的最佳膳食模式
在超过20万名美国医疗专业人员中，坚持健康饮食模式与32年内主要慢性病（心血管疾病、糖尿病、癌症）风险降低20%至42%相关。
优化儿童时期的心血管健康
儿童肥胖患病率较高（12-19岁年龄段为22.2%），且会延续至成年期，这凸显了早期生活方式干预对预防未来心血管疾病的必要性。
最佳心血管健康状态与认知能力下降速度减缓相关。
较高的“生命八要素”评分与8年内认知能力下降速度减缓相关，且在老年、男性及黑人参与者中效果更为显著。
实现最佳心血管健康对美国成年人中心血管疾病事件的预估影响
如果所有美国成年人都能达到理想的心血管健康水平，预计每年可预防200万例心血管疾病事件；即使仅实现部分改善，也能避免120万例事件。
一项关于乐观情绪、情感与心血管反应性之间关系的初步探索
在107名年轻成年人中，乐观情绪与应激状态下更健康的舒张压反应相关，而悲观情绪则与收缩压反应减弱有关。
超越生命基本八项：优化心血管健康指标以预测死亡率。
高水平心血管健康（生命八要素）与全因死亡率降低58%-78%及心血管疾病死亡率降低64%-87%相关；重新评分与加权指标改善了预测效果。