哪些副作用可能是永久性的？
这些研究中记录最明确的永久性副作用是眼部损伤，尤其是不可逆的夜视力丧失。2021年一项针对埃及皮肤科医生的研究指出，眼部副作用范围从“轻度可逆的眼部干燥到严重的不可逆夜视力丧失”[2]。这意味着虽然干眼症通常可以好转，但导致夜盲症的视网膜损伤可能是永久性的。同一研究还提到角膜溃疡是一种可能出现的严重后果[2]。
另一个潜在的永久性影响涉及关节。2021年一项针对94名患者的横断面研究发现，11.7%的患者出现了骶髂关节炎——即脊柱与骨盆连接处的关节炎症，通过MRI检测发现[3]。若骶髂关节炎未能完全消退，可能发展为慢性、终身性疾病。该研究还发现，下背痛非常普遍（占患者的70.2%），虽然多数病例属于机械性（暂时性）疼痛，但相当一部分（37.8%）为炎性疼痛，可能预示着持久的关节问题[3]。
重要的是，2024年一项关于异维A酸联合微针射频治疗的研究明确指出，该治疗本身“不会导致疤痕、色素减退或色素沉着等永久性副作用”[4]。这表明，永久性皮肤损伤并非该药物单独使用时的典型风险。
常见的副作用会持续存在吗？
不，最常见的副作用是暂时的，停药后即可缓解。2024年一项针对巴勒斯坦548名患者的大型调查发现，最主要的副作用是嘴唇干裂、脱皮以及皮肤干燥（干皮症），影响了96.2%的患者[1]。这些是典型且可预期的反应，通常在治疗结束后的几周内消失。同一研究还报告称，12%的参与者出现了抑郁症状，但未说明这是否为永久性——而在临床实践中，与异维A酸相关的抑郁通常在停药后缓解[1]。
一项2025年的研究比较了异维A酸单次与分次给药方案，发现每日单次给药时，结膜炎（红眼病）和面部红斑（发红）等副作用更为常见，但这些症状仍是可逆的[5]。该研究的重点在于管理暂时性副作用以提高耐受性，而非关注永久性损伤[5]。即便是肌肉和关节酸痛（一项研究中53.2%的患者出现肌痛，47.9%出现关节痛）通常也是可逆的，不过该研究指出，腰痛可能提示更严重、可能永久性的骶髂关节炎[3]。
永久性副作用到底有多常见？
永久性副作用并不常见，但仅凭这些研究难以确定确切的发生率，因为它们并非旨在追踪长期结果。最令人担忧的永久性影响——不可逆的夜视力丧失——被皮肤科医生描述为已知风险，但该研究并未报告实际有多少患者经历了这一情况[2]。这表明其罕见程度足以使其并非在每次临床实践中都能常规观察到。
关于关节损伤，2021年研究发现11.7%的患者在核磁共振上显示有骶髂关节炎，但该研究随访时间不足，未能确认其中有多少病例会转为永久性损伤[3]。研究同时指出，腰痛风险与剂量相关，即累积剂量越高，出现这一副作用的风险越大[3]。这是一个有用的警示：用药时间越长或剂量越高，出现可能转为持久性关节问题的可能性就越大。
在全部五项研究中，一致的信息是：严重永久性损伤虽有可能发生，但并非普遍现象。绝大多数患者只会出现暂时性、可控的副作用，例如皮肤和嘴唇干燥[1][5]。关键在于医生需密切监测，并懂得检查眼部或关节问题的早期迹象。
关于这些来源
该回答基于5篇经同行评审的研究——发表于2021年至2025年间，其中3篇为2024年及以后发表，2篇发表于Q1–Q2期刊——这些研究是从5篇通过质量筛选的研究中选出的最相关成果，而后者又源自从超过5亿篇论文的数据库中检索出的41篇文献。
本文引用的文献
在巴勒斯坦地区，与异维A酸治疗相关的实践、疗效及报告的不良反应
在一项针对巴勒斯坦548名患者的横断面调查中，最常见的副作用是暂时性的（96.2%出现嘴唇干裂和皮肤干燥），12%报告出现抑郁；未量化永久性副作用。
埃及皮肤科医生对异维A酸眼部副作用的知识与态度
一项针对埃及111名皮肤科医生的调查发现，尽管94.6%的医生了解眼部副作用，但该论文明确指出，这些副作用可能从可逆性干眼症到“严重的不可逆夜视力丧失”及角膜溃疡不等。
口服异维A酸治疗对肌肉骨骼系统副作用的分析：一项横断面研究。
在一项涉及94名患者的横断面研究中，70.2%的患者出现腰痛，11.7%的患者在MRI上显示骶髂关节炎（一种可能永久性的炎症性关节病变），且风险与剂量相关。
口服异维A酸与非绝缘微针点阵射频治疗痤疮的有效性与安全性。
一项针对48名患者联合使用异维A酸与微针射频的研究报告称，该治疗未出现“疤痕、色素减退或色素沉着等永久性副作用”，表明永久性皮肤损伤并非该药物的典型风险。
单次与分次剂量异维A酸治疗寻常痤疮的疗效及副作用特征比较。
一项纳入60例患者的回顾性队列研究比较了单次给药与分次给药的效果，发现单次给药时结膜炎、面部红斑等副作用更为常见，但这些副作用是可逆的，未报告永久性影响。