为每个结局记录效应估计值、证据确定性评级,以及导致降级或升级的领域层面理由,并将每一项与研究层面的引用对应起来,即可形成 GRADE 证据概要表。GRADE(推荐分级的评估、制定与评价)采用明确的标准和结局层面的判断,因此概要表应让专家组无需重新推导推理过程就能审核每个结局。
- 每个结局设一行。 列出专家组将要判断的结局,然后填入每个结局的效应估计值。Cochrane 关于结果解读的指导涵盖如何呈现绝对效应与相对效应、置信区间和精确 P 值,因此请按专家组阅读时所需的形式记录估计值。
- 确定起始确定性并记录每个领域的判断。 对每个结局说明确定性评级,并注明哪些领域导致了降级或升级及其理由。GRADE 的明确标准在结局层面运作,因此同一篇综述的不同结局可以带有不同评级。
- 为每项判断附上研究层面的引用。 将支持估计值的研究与每个领域决策所给的理由关联起来,使专家组成员能够把评级追溯到来源。
- 定稿概要表以供审核。 在专家组审阅之前,检查每个结局是否都有估计值、确定性评级,以及附有引用的领域层面理由。Cochrane GRADE 资源中描述的概要表格式,为这种逐结局的记录提供了统一的版式。
专家组应能核查的内容
对每个结局,审核者都应能找到估计值、确定性评级,以及任何变动背后的具体领域理由,且每项都附有引用。这种结构让专家组能够逐结局审核判断,并看清某项评级依据的是明确陈述的理由,而非未记录的印象。
到哪里查找标准
GRADE 工作组阐述了确定性评级和推荐强度背后的明确标准与结局层面判断。Cochrane GRADE 资源涵盖系统综述和证据合成中的确定性评级,包括概要表指南以及用于构建概要表的 GRADEpro 工作流程。
