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合并分析遗漏了一项研究、森林图未显示该研究时该如何修正?

November 2, 2026
森林图遗漏合并估计值更正荟萃分析敏感性分析系统综述勘误异质性复核

将纳入研究清单与森林图各行逐一核对以确认遗漏,补入缺失研究并重新计算合并估计值,再检查结论是否发生变化。

  1. 核对两份清单。将纳入研究表中的每项研究逐一与森林图中的行对应。记录出现在表中但没有对应行的每项研究,并记下其效应估计值以及方差或标准误。预期结果是得到一份简短的遗漏研究清单,并附上补入所需的数据。
  2. 将缺失研究加入分析。按照其他研究所用的同一效应量和模型(固定效应或随机效应),输入其效应估计值和精度。预期结果是森林图各行与纳入研究清单一致。
  3. 重新计算合并估计值和异质性。将新的合并效应、其置信区间和异质性统计量与原始值并列报告。预期结果是清晰的修正前后对比。
  4. 进行敏感性分析。分别在加入和不加入该研究的情况下重新计算合并估计值,检查合并效应的方向、大小和置信区间是否变化。预期结果是说明加入该研究是否使结果发生实质性改变。
  5. 对照新估计值检查结论。将重新计算的置信区间和确切 P 值与综述所述结论进行比较。如果加入该研究改变了效应的方向或解释,则修订结论;如果没有改变,则说明结论不变。
  6. 记录更正。在综述记录或勘误中记录遗漏的研究、遗漏原因、原始估计值和更正后估计值,以及对结论的影响。预期结果是形成可审计的记录,让读者看到改变了什么以及为什么改变。

《Cochrane 手册》的荟萃分析章节涵盖效应量、固定效应与随机效应、异质性以及森林图,其解释章节涵盖置信区间、确切 P 值和负责任的综述结论。使用这些章节可使重新计算与已报告的方法保持一致。

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