针对每个GRADE标准重新审查领域证据以定位分歧来源，然后记录附理由的共识判断；若未达成共识，则升级至第三位方法学家。
GRADE使用明确的标准和结局层面的判断来评定证据确定性，因此有争议的降级最好通过回到评审人分歧的具体标准和结局来解决。GRADE工作组将此描述为一种透明的方法，用于评定确定性和推荐强度。
- 分离有争议的领域和结局。列出每个降级领域（偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性、发表偏倚）及其适用的结局。预期结果：你能说出争议的具体标准和结局，而不是争论总体评级。
- 根据该标准重新阅读领域证据。比较该结局的研究数据、置信区间和适用性说明。Cochrane GRADE资源和Cochrane手册中关于解释结果的章节涵盖了置信区间、绝对和相对效应、间接性和确定性。预期结果：每位评审人说明哪些证据支持或反对降级。
- 将证据缺口与判断差异分开。注意评审人在数据上一致而仅在局限性严重程度上不同的地方。预期结果：剩余分歧足够狭窄，可通过讨论解决。
- 记录附理由的共识判断。在证据概要文档中写下最终的领域评级、引用的证据和理由。预期结果：评级可追溯到明确的标准。
- 升级未解决的分歧。若未达成共识，将具体领域和结局提交给第三位方法学家，并将该裁决与评级一起记录。
经过此过程后仍保留的降级反映了对该结局证据的有据判断。保持推理可见，以便读者能理解确定性评级是如何得出的。