修复缺失的 GRADE 域判断,需要定位未记录评级的结局和域,重新审查该域的证据,记录判断,然后检查总体确定性评级是否改变。GRADE 使用明确标准在结局层面评定确定性,因此修复应针对缺少判断的具体结局行。
- 扫描证据概要,找到没有记录判断的结局行和域单元格。确认哪个域是空白,例如偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性或发表偏倚,并记下它对应的结局。预期结果是识别出一个明确的缺口,而非笼统感觉概要不够完整。
- 根据 GRADE 标准重新审查该结局和域的基础证据。在概要中记录判断及其理由,使评级明确且可追溯。预期结果是记录下与所审查证据相符的域判断。
- 使用已记录的域判断重新计算该结局的总体确定性。检查新增判断是否改变总体评级。预期结果是确认或修订评级,并记录变更。
GRADE 提供了一种透明的证据确定性评级方法,具有明确标准和结局层面的判断,因此每个域判断都应针对具体结局记录。Cochrane GRADE 资源将 GRADE 描述为系统评价和证据合成中评级确定性的系统方法,包括 Summary of Findings 表指南和 GRADEpro 工作流程。使用这些资源确认域定义和您记录的评级。
如果缺失域的证据不明确,将判断标记为未解决,并注明哪些证据可以解决它。这样可以让缺口对下一位审查者可见,而不是用无支持的评级填补。
