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GRADE 证据确定性降级后,结论不一致该如何修正?

November 2, 2026
GRADE 证据确定性评级系统综述结论证据确定性降级结局层面判断综述报告

修正结论不一致时,应逐句对照每个结论与其结局的 GRADE 证据确定性评级,再调整措辞,使论断强度与证据强度相符。GRADE 按结局层面依据明确标准评定确定性,因此某一结局的降级不会自动适用于讨论部分的每一句话。

执行一致性核查

  1. 建立一张表,每个结论句占一行,列包括该句涉及的结局、该结局的 GRADE 证据确定性评级以及所用措辞(例如“降低”“可能降低”“尚不确定”)。标出任何措辞所暗示的确定性高于其结局评级所能支持的句子。
  2. 改写每个被标记的句子,使其动词和限定语与评级相符,并记录原始措辞、修改后措辞以及支持该修改的评级。这份记录向审稿人展示结论如何由确定性判断推导而来。

使措辞与确定性相匹配

以 GRADE 工作组制定的明确标准和结局层面判断作为各评级支持范围的参照。《Cochrane 系统评价干预手册》第 15 章关于置信区间、精确 P 值、绝对效应与相对效应、适用性和间接性的指导,有助于围绕效应的大小和精确度来表述结论。当降级源于间接性或适用性限制时,应说明该发现适用于哪一人群或情境。

报告修正过程

PRISMA 2020 涵盖对开展综述的原因、方法以及检索到并纳入的研究的透明报告。利用这一结构使修订后的结论与方法部分和结果部分保持一致,并在综述中注明确定性评级在何处影响了最终措辞。

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