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如何解决综述的 GRADE 评级与结论之间的冲突?

November 2, 2026
GRADE 确定性评级系统综述结论证据确定性综述报告结局层面判断

将综述结论的措辞与结局层面的 GRADE 证据确定性进行对比,然后修改结论,使其强度与评级证据相匹配。GRADE 使用明确的标准和结局层面的判断来评定证据确定性和推荐强度,因此不匹配通常出现在模糊的确定性评级与读起来很肯定的结论之间。

  1. 列出综述中的每个结局,并记录其 GRADE 确定性评级(例如高、中、低或极低),同时列出依赖该结局的结论句子。预期结果是并排表格,显示哪些结论基于低确定性结局。
  2. 重写每个结论句子,使其动词和限定词与评级确定性相匹配,并注明它所针对的结局。预期结果是读者可以追溯到特定评级的措辞。
  3. 将一致性检查记录和修订后的句子记录在综述的文档中,以便审稿人和编辑可以看到更改了什么以及为什么更改。

Cochrane 手册第 15 章讨论了负责任的综述结论,涵盖了置信区间、精确 P 值、绝对效应和相对效应、适用性、间接性和确定性。使用该指南检查结论是否夸大了效应或在评级较低时忽略了间接性。

PRISMA 2020 支持透明报告综述的目的、使用的方法以及发现和纳入的研究。使用其清单确保修订后的结论与报告的方法和纳入的研究保持一致。

如果修订后确定性评级和结论仍然冲突,则将结果描述为未解决,并在最终确定措辞之前根据 GRADE 标准检查结局层面的判断。

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