气候风险保险惠及何人,又将谁抛在身后?
保险对于有能力购买且居住在可投保地区的人群而言效果良好,但往往无法惠及甚至损害最脆弱的群体。在中国,一项针对中老年人群的2025年研究发现,气候风险显著恶化了健康状况并增加了医疗费用,但多层次的保险体系导致了不平等的结果:城镇职工和商业保险有效改善了健康,而新型农村合作医疗则未显示出显著的缓解作用[1]。这意味着农村老年人口在缺乏充分保障的情况下,承受了健康和经济双重负担。
在美国,联邦洪水保险和减灾资金呈现出类似的模式。一项对1975年至2019年国家洪水保险计划(NFIP)索赔数据的2023年分析发现,在以白人为主的县中,非白人占多数的普查区获得的索赔比例明显偏低,这表明这些地区在洪水恢复和防灾准备方面获得的援助较少[6]。这一结果进一步证实了,服务不足的群体在气候风险保险福利中被系统性排除在外。
在孕产妇健康方面,2025年北卡罗来纳州的一项研究发现,热浪暴露使严重精神疾病的风险总体增加13%,但对于特定保险提供者覆盖的人群以及社会经济地位较低的社区,这一风险更高[2]。另一项相关的2026年研究表明,极端气温增加了严重孕产妇并发症的风险,其中西班牙裔亚群体和农村居民面临的风险尤为突出[3]。这些研究得出了相同的结论:仅靠保险并不能消除差距——它往往只是现有不平等现象的映射。
在什么条件下,保险会减少不平等,而非加剧不平等?
当保险获得公共补贴、以社区为基础或与更广泛的适应措施相结合时,它能够减少不平等。2024年一项针对英国沿海社区的系统性回顾发现,依赖个人行为改变的政策——例如购买保险或改造房屋——往往会加剧不平等,而社区参与、规划及公共防御等措施则有助于减少健康不平等[9]。这一结论与2024年对佛罗里达州保险市场的分析相呼应,该分析指出,当前的政策选择——例如通过监管而非放任市场力量来稳定保险市场——将深刻影响未来的公平结果[4]。
另一方面,当保险是自愿性、价格高昂,或设计时未考虑可及性时,反而可能适得其反。英国同一份评估报告指出,家庭保险和房产层面的防护措施可能加剧不平等[9]。在美国,2023年一项关于洪水减灾中种族不平等的研究表明,国家洪水保险计划(NFIP)的结构历来更有利于富裕的白人房主[6]。2023年一项关于气候风险保险研究的文献计量分析发现,自2015年以来,研究越来越关注收入不平等背景下保险的可负担性,这表明这已成为公认的全球性挑战[5]。
然而,一条充满希望的前进道路已然显现。一项覆盖47个中低收入国家的2026年研究发现,金融普惠(包括气候风险保险的可及性)是绿色增长的关键推动因素——金融普惠指数每提升10%,碳强度便下降6.8%,可再生能源普及率则提高4.3%[8]。这表明,当保险成为将弱势群体纳入金融体系的更广泛战略的一部分时,既能改善发展成果,也能促进公平。
如何让气候风险保险更加公平?
证据指向几项具体行动。首先,改革保险体系,使其成为全民覆盖或多层次结构,并强化公共组成部分。中国的研究明确建议改革现有社会医疗保险体系,并实施气候政策以保护老年人口的健康,指出在未来的气候情景下,限制性气候政策可使老年人的人均医疗费用降低近50%[1]。
第二,将保险补贴和减灾资金重点投向服务不足的社区。2023年美国洪水研究提供了一种方法,用于识别那些在多数为白人的县中、人口以非白人为主的普查区,从而使州和地方决策者能够重新调整资金优先次序[6]。英国的相关评估同样建议,适应措施不应仅依赖个人行为改变,而应采用基于社区的方法[9]。
第三,将保险与更广泛的金融普惠和数字技术相结合。2026年关于绿色增长的研究发现,数字金融技术显著扩大了绿色金融(包括气候风险保险)在服务不足地区的覆盖范围[8]。2024年关于保险与气候变化的综述也指出,微型保险产品对于目前缺乏保险渠道的发展中国家民众具有巨大潜力[7]。
最后,政策制定者必须考虑当下决策的长期影响。佛罗里达州的保险分析警告称,短期政策选择——例如是通过监管稳定保险市场,还是任由其崩溃——将决定未来3至15年内的风险水平、灾后恢复能力以及住房市场格局[4]。关键在于:气候风险保险能够在不过度加剧不平等的前提下改善结果,但前提是必须将公平作为核心目标来设计,而非事后补救。
关于这些来源
该答案基于9篇经同行评审的研究构建而成——发表于2023年至2026年间,其中7篇为2024年及以后发表,3篇发表于Q1期刊,累计被引用50次——这些研究是从9篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果,而后者又源自对超过5亿篇论文数据库中检索到的63篇论文的筛选。
本文引用的文献
气候风险、多层次医疗保障体系与健康不平等:来自中国中老年人群的证据
在一项针对中国中老年人的纵向研究(2011–2020年)中,气候风险加剧了健康问题并增加了医疗费用,但多层次保险体系产生了不均衡的效果:城镇职工保险和商业保险改善了健康结果,而农村合作医疗保险则未显示出显著的缓解作用。
北卡罗来纳州孕产妇群体在热浪暴露后的心理健康差异(2011–2019年):一项匹配分析
一项针对北卡罗来纳州(2011–2019年)324,928次孕妇急诊就诊的匹配分析发现,热浪暴露使严重精神疾病的风险增加13%,其中特定保险提供者及低社会经济地位社区的孕妇风险更高。
极端温度与孕产妇健康:北卡罗来纳州热浪与寒潮期间严重孕产妇并发症的差异化风险
一项针对北卡罗来纳州(2011–2019年)分娩数据的匹配分析发现,热浪和寒潮暴露增加了严重孕产妇并发症的风险,其中西班牙裔亚群和农村居民的风险更高。
保险与气候风险:三种边界情景下的政策启示
对佛罗里达州财产保险市场的三种边界情景分析表明,短期政策选择(1-3年)将深刻影响中期(3-15年)的风险水平、灾害恢复、住房市场及公平性结果。
气候风险保险研究演变:1975年至2022年的文献计量分析
一项对1082篇文献(1975–2022年)的文献计量分析表明,气候保险研究以年均8.9%的速度增长,自2015年以来,研究重点日益转向可负担性与收入不平等问题,未来趋势则倾向于利用大数据和人工智能设计指数保险。
未被充分服务的群体是否被排除在国家防洪减灾工作之外,并面临更严重的影响?一种在人口普查区层面评估种族不平等的方法
对美国国家洪水保险计划(NFIP)1975–2019年的理赔数据及联邦紧急事务管理局(FEMA)1989–2018年的减灾措施分析发现,在以白人为主的县中,非白人占多数的普查区获得的洪水保险理赔比例显著偏低,这表明其在洪水恢复和防灾准备方面获得的援助较少。
保险与气候变化
一项关于保险与气候变化的综述指出,保险公司有机会为清洁能源开发创新产品,并为发展中国家服务不足的人群提供微型保险。
金融包容性在绿色增长中的关键作用
一项涵盖47个中低收入国家(2000-2024年)的混合方法研究发现,金融普惠指数每提升10%,碳强度相应降低6.8%,可再生能源采用率提高4.3%,其中气候风险保险被确认为关键传导渠道。
我们能否公平适应?英国沿海社区气候变化健康公平性影响的系统综述
一项针对英国沿海社区的系统性综述发现,依赖个人行为改变的适应措施(如购买保险、改造房屋)往往会加剧健康不平等,而社区参与和公共防护措施则可能减少这种不平等。
