阻碍睡眠规律性成为健康标准的主要证据缺口是什么？
最大的差距在于缺乏随机对照试验（RCT）。这里所有的主要研究都是观察性的，意味着它们仅显示不规律睡眠与健康不佳之间存在强关联，但无法证明不规律睡眠*导致*了健康问题。例如，英国生物银行的研究[1][9]表明，即使在考虑了睡眠时长后，睡眠最不规律的人群死亡风险仍高出20%-48%，抑郁风险高出38%[5]。然而，如果没有一项随机分配人们养成规律作息的RCT，我们就无法确定改善睡眠规律性是否真的能改善健康结果，还是它仅仅是其他因素（如混乱的生活方式）的一个标志。系统综述[6]明确呼吁开展“随机干预试验”以验证因果关系。
研究中还存在哪些其他空白？
对于普通人而言，目前尚无统一、简单且公认的方法来衡量睡眠规律性。研究人员会使用睡眠规律指数（SRI）[1][2][5][8][9]、睡眠时间标准差[4][7]以及社交时差[6]等指标。这些指标之间不能相互替代，且均没有明确的“健康”与“不健康”的判定阈值，普通人难以自行追踪。例如，在英国生物银行研究中，“规律”的SRI被定义为≥71[5]，但在精英运动员中，SRI中位数却达到了85[2]。这使得制定清晰的公共卫生指导变得困难。
另一个差距在于对相关机制的理解。尽管已有证据指向昼夜节律紊乱和炎症[6]，但具体的生物学通路尚未完全明确。睡眠规律性与光照暴露之间的关联[8]提示了一条可能的路径，但仍需更多研究来证实不规律的睡眠如何“深入体内”导致血压升高[4][7]或增加痴呆风险[6]。
最后，大多数研究都集中在中年和老年人群体（例如，英国生物银行平均年龄为62岁[1][9]）。尽管针对青少年[3][8]和年轻人[7]的研究显示出相似的模式，但我们仍需要覆盖整个生命周期的更多数据，以确定相同的规律是否适用于所有人。
关于这些来源
该回答基于9篇经同行评审的研究构建而成——发表于2022年至2025年间，其中4篇为2024年及以后发表，5篇发表于Q1期刊，累计被引用329次——这些研究是从9篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而该筛选过程则源于从超过5亿篇论文的数据库中检索到的44篇文献。
本文引用的文献
睡眠规律性比睡眠时长更能预测死亡风险：一项前瞻性队列研究
在60,977名英国生物银行参与者中，较高的睡眠规律性与全因死亡风险降低20%-48%相关，且其预测能力优于睡眠时长。
精英团队运动运动员的睡眠规律性及睡眠效率与睡眠时长的预测因素
在203名精英运动员中，作息规律者的睡眠效率显著更高，且睡眠时间变异性更小，与作息不规律者相比差异显著，效应量较大。
睡眠困难与青少年内化症状：睡眠规律性的调节作用
在350名青少年中，睡眠规律性作为保护因素，调节了睡眠困难与次日焦虑及躯体症状之间的关联。
长期睡眠不规律与老年人累积血压升高相关：来自移动健康五年纵向研究的证据
在1,611名老年人中，短期和长期的累积睡眠不规律均与血压升高相关，且呈现线性剂量-反应关系。
规律睡眠模式，而不仅仅是睡眠时长，对心理健康至关重要：加速度计衍生的睡眠规律性与抑郁和焦虑的发病关联。
在79,666名英国生物银行参与者中，与睡眠不规律者相比，睡眠规律者患抑郁症的风险降低38%，患焦虑症的风险降低33%，且这一结果与睡眠时长无关。
睡眠规律性作为睡眠卫生的重要组成部分：一项系统综述。
一项对59项研究的系统综述发现，有中等确定性的证据一致表明，不规律睡眠与更高的抑郁、焦虑、肥胖、高血压及死亡率相关。
睡眠时长不规律与年轻成年人血压升高相关。
在44名年轻成年人中，睡眠时长不规律（标准差）与更高的肱动脉和主动脉血压相关，而平均睡眠时长则无此关联。
测量光的规律性：青少年的睡眠规律性与光照暴露的规律性相关
在75名青少年中，不规律的睡眠模式与不规律的光照暴露模式相关，这表明睡眠规律性与昼夜节律紊乱之间存在关联。
睡眠规律性与死亡率：基于英国生物样本库的前瞻性分析
在88,975名英国生物银行参与者中，与作息规律者相比，睡眠-觉醒模式不规律的人群全因死亡风险高出53%。