运动究竟能缓解哪些副作用？
化疗期间进行运动可以减轻多种常见副作用，包括疲劳、恶心、疼痛、焦虑和神经损伤。最有力的证据来自2024年一项针对503名卵巢癌患者的研究：与极少运动者相比，每周至少进行30分钟中高强度运动的患者，其疲劳评分显著更优（标准量表评分32.2分对比26.7分），且发生中重度神经毒性的风险降低了一半（风险下降50%）[2]。2020年一项针对38名乳腺癌患者的研究发现，单次运动（无论是耐力训练还是抗阻训练）即可立即改善精力、缓解恶心，其中抗阻训练还能降低压力水平[3]。2023年一项针对40名肺癌患者的随机试验表明，在肺康复训练基础上增加有氧运动，与单纯康复训练相比，能显著改善焦虑、抑郁、疼痛和呼吸困难症状[1]。
这些益处不仅在于改善感受——还能帮助患者坚持治疗。卵巢癌研究发现，运动强度较高的患者完成既定化疗方案的可能性高出70%（比值比1.70），这一点至关重要，因为完成全部疗程与更高的生存率相关[2]。同一项研究还提示，运动可能为晚期患者带来生存获益（风险比0.68），但这一发现尚不明确[2]。
你需要多少运动量，哪种运动效果最好？
你不需要跑马拉松——即使是适度的规律运动也有帮助。卵巢癌研究将“高强度运动”定义为每周至少进行30分钟的中高强度活动（如快走、骑行或游泳），而这一群体获益最大[2]。耐力（有氧）训练和抗阻（力量）训练都有效。在乳腺癌研究中，两种训练在一次锻炼后均能改善精力和恶心症状，而抗阻训练还能减轻压力[3]。肺癌试验将有氧训练与肺康复（呼吸练习）相结合，发现其效果优于单纯的康复训练[1]。
基于对52项系统综述和23项随机试验的审查，美国临床肿瘤学会（ASCO）官方指南建议，所有正在接受积极癌症治疗的患者应定期进行有氧运动与抗阻训练[4]。这是一项基于强有力证据的推荐。值得注意的是，该指南指出，即使感到疲劳或恶心的患者也应被鼓励运动——其即时益处往往超过暂时的不适[3][4]。
化疗期间运动是否存在风险或禁忌？
对大多数患者而言，化疗期间进行锻炼是安全且有益的，但需根据个人情况量身定制。本研究所涉及的方案均为在监督或自我监测下进行，并根据每位患者的能力进行了调整。ASCO指南强调，运动建议应个体化，尤其对于晚期癌症、严重贫血或症状未受控制的患者[4]。例如，肺癌试验纳入了身体状况足以参与结构化方案的患者[1]。若您存在骨转移、严重疲劳或跌倒风险较高，请在开始新的运动计划前咨询您的肿瘤治疗团队。
特别提醒：ASCO指南明确反对“粒细胞缺乏饮食”（即旨在预防感染的限制性饮食），但并未反对粒细胞缺乏期间进行锻炼——不过建议采取预防措施，例如若白细胞计数极低，应避免使用公共健身房[4]。核心结论：推荐进行锻炼，但需将其纳入与医疗团队共同制定的协同护理计划中。
关于这些来源
该回答基于5篇经同行评审的研究构建而成——发表于2020年至2024年间，其中1篇为2024年及以后发表，1篇发表于Q1期刊，总被引次数达541次——这些研究是从5篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而该5篇文献又源自一个包含超过5亿篇论文的数据库中所检索到的35篇论文。
本文引用的文献
化疗期间运动训练对肺癌患者的影响
在一项针对40名肺癌患者的随机试验中，与单纯进行肺康复相比，在肺康复基础上增加为期4周的有氧训练，显著改善了患者的焦虑、抑郁、疼痛和呼吸困难症状（所有p值均<0.001）[1]。
卵巢癌化疗期间的运动与久坐时间是否与治疗相关副作用、化疗完成情况及生存率有关？
在一项纳入503名卵巢癌患者的前瞻性队列研究中，每周进行≥30分钟中高强度运动的患者，其疲劳感和神经毒性显著减轻，完成既定化疗方案的可能性提高70%（OR 1.70）[2]。
单次运动可改善乳腺癌女性化疗副作用：一项观察性研究。
在38名乳腺癌患者中，单次运动（耐力或抗阻训练）能立即改善精力并减轻恶心；抗阻训练还能降低压力（所有p值均<0.05）[3]。
癌症治疗期间的运动、饮食与体重管理：ASCO指南
一项基于52项系统综述和23项随机对照试验的ASCO指南建议，在癌症积极治疗期间定期进行有氧运动和抗阻训练，以改善体能、力量和疲劳状况[4]。
胃肠道癌症患者接受腹腔热灌注化疗的副作用。
一篇对79篇关于胃肠道癌腹腔热灌注化疗文章的综述列出了副作用，但未涉及运动研究，因此与问题无直接关联[5]。