停止服用GLP-1药物后会发生什么？
简而言之，这些药物的益处——尤其是减重和血糖控制——并非永久性的。它们通过模拟一种激素来延缓消化并传递饱腹信号，因此一旦停药，这些效果便会消失。一项涵盖超过1万项临床试验的大型分析[2]明确指出，使用司美格鲁肽和替尔泊肽等GLP-1类药物减重后，停药后体重下降无法持续。实际上，大多数人在停药后数月内就会重新恢复减掉的体重。
同样的模式也适用于血糖控制。2025年一项针对超过21.5万名使用GLP-1类药物的糖尿病患者的大型研究[1]发现，心脏病、肾脏问题及其他并发症风险的降低与持续用药相关。一旦停药，这些保护作用便会消退。该研究并未报告停药后的结果，但隐含的信息很明确：获益依赖于药物本身。
停药后会有持续影响吗？
部分影响可能持续存在，但大多为负面影响。例如，2022年的一项研究[3]发现，使用GLP-1药物1至3年的人群，患甲状腺癌（所有类型）的风险增加58%，患甲状腺髓样癌的风险增加78%。这种风险在治疗期间出现，且停药后可能不会逆转，因为癌症的发展需要时间。同样，一份病例报告[4]描述了一名患者因改用司美格鲁肽而引发严重胃轻瘫（胃麻痹），停药后症状仍未缓解——医生建议她今后切勿再次使用GLP-1类药物。
从积极方面看，2021年的一项研究[5]发现，GLP-1受体激活可能促使免疫细胞向保护性类型（M2型巨噬细胞）转化，从而减少动脉斑块。理论上，这种效应在停药后可能持续存在，但该研究仅在治疗期间进行了测量，因此其持续时间尚不明确。总体而言，关于长期积极益处的证据较为薄弱，而关于长期风险的证据则更为充分。
替西帕肽（Mounjaro）的作用方式是否不同？
替泽帕肽结合了GLP-1和GIP的双重作用，在减重和血糖控制方面比单独使用司美格鲁肽效果更强。2026年的一项综述[6]发现，替泽帕肽能更显著地降低糖化血红蛋白（降幅超过2%），并带来更明显的体重下降，且这些益处“在长期内得以维持”——但前提是持续用药。该综述还指出，恶心、呕吐等副作用在用药最初几周最为常见，随后逐渐减轻，但这同样发生在积极治疗期间。该组研究中没有任何一项表明，替泽帕肽的益处能在停药后持续存在。
关于这些来源
该回答基于6篇经同行评审的研究——发表于2021年至2026年间，其中4篇为2024年及以后发表，4篇发表于Q1期刊，累计被引用491次——这些研究是从7篇通过质量筛选的研究中选出的最相关成果，而7篇研究又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的60篇文献。
本文引用的文献
绘制GLP-1受体激动剂的疗效与风险图谱
在一项涵盖215,970名糖尿病患者的大型队列研究中，使用GLP-1类药物与175种健康结局的风险降低相关，包括阿尔茨海默病和心脏病，但同时也与胃肠道疾病和胰腺炎的风险增加相关。所有关联均在用药期间测得。
肥胖及肥胖相关试验的临床数据大集合：所有研究的主要纳入标准及GLP-1药物临床疗效分析亮点
一项涵盖超过10,000项肥胖试验的大型分析发现，使用司美格鲁肽和替尔泊肽等GLP-1类药物减重后，停药后体重无法维持。美国食品药品监督管理局（FDA）设定的5%减重阈值仅在积极治疗期间才能达到。
GLP-1受体激动剂与甲状腺癌风险
在一项纳入2,562例甲状腺癌病例的巢式病例对照研究中，使用GLP-1类药物1–3年与所有类型甲状腺癌风险增加58%以及甲状腺髓样癌风险增加78%相关。该风险在治疗期间被观察到，且可能持续存在。
6486 胃轻瘫因GLP-1激动剂而加重
一份病例报告描述了一名患有糖尿病胃轻瘫的患者，在使用两剂司美格鲁肽后出现严重发作，需住院治疗并接受全肠外营养。停药后，她的症状并未缓解，医生建议她今后切勿再次使用GLP-1类药物。
GLP‐1/GLP‐1R对动脉粥样硬化发生发展中巨噬细胞极化的影响
在一项针对49名冠心病患者的研究中，GLP-1受体激活与巨噬细胞向保护性M2型转化相关，提示其对心血管的益处独立于血糖控制。该效应在治疗期间被测量得出。
替尔泊肽（Mounjaro）的长期安全性：使用时长与不良事件的关系——与司美格鲁肽和利拉鲁肽的比较
一项对32项研究的整合综述发现，替西帕肽在降低糖化血红蛋白（降幅超过2%）和减轻体重方面效果优于单独使用GLP-1激动剂，胃肠道副作用在最初几周最为常见。仅当持续使用时，这些益处才能长期维持。