非糖尿病患者服用Ozempic预计能减重多少？
简短的回答是：效果显著且持久。在里程碑式的SELECT试验中，研究人员对超过1.7万名超重或肥胖、患有心脏病但无糖尿病的人群进行了四年追踪。结果显示，服用司美格鲁肽的参与者平均减重10.2%，而安慰剂组仅减重1.5%[3]。对于一个体重220磅（约100公斤）的人来说，这相当于减掉了20至25磅（约9至11公斤）。体重下降持续了65周以上，之后趋于稳定，并在整整四年内保持不反弹。
一项针对体重管理诊所175名患者的独立真实世界研究发现，在使用较高剂量（每周1.7毫克或2.4毫克）治疗6个月后，非糖尿病患者平均减重11.8%，而糖尿病患者平均减重7.2%[1]。近55%的非糖尿病患者减重至少达到体重的10%，约24%的患者减重15%或更多[1]。这些数据与最初临床试验的结果非常接近，证实该药物在日常实际应用中的效果与在受控研究中同样显著。
停用Ozempic会怎样？体重会反弹吗？
是的，停药后体重反弹的可能性非常高。在一项名为STEP 4的随机停药研究中，受试者先使用司美格鲁肽治疗20周，平均减重10.6%，随后被分为两组：一组继续用药，另一组改用安慰剂。在接下来的48周内，继续用药组体重额外下降了7.9%，而改用安慰剂组则反弹了6.9%[2]。这意味着停药后，约三分之二的减重效果会在一年内消失。
这一模式在一项针对2型糖尿病患者的真实世界研究中得到了印证：只有在持续治疗的情况下，体重减轻效果才能维持到第12个月和第24个月[6]。另一篇关于STEP试验的评论指出，停药后，参与者平均恢复了所减体重的11.6%[5]。关键在于：Ozempic并非一次性解决方案。它作为一种长期治疗手段发挥作用，一旦停药，通常会导致明显的体重反弹。
非糖尿病患者使用Ozempic减肥是否存在特定风险或副作用？
最常见的副作用是胃肠道反应——恶心、呕吐和腹泻——在STEP 4试验中约有49%的人报告了这些症状[2]。然而，最近一项对在线用户评论的分析发现，即使人们经历了这些副作用，只要他们正在减重，通常也愿意继续用药[7]。对于非糖尿病患者而言，更大的担忧可能不那么明显。
一项2024年基于保险理赔数据的研究发现，未患糖尿病的男性在使用司美格鲁肽后，被诊断为勃起功能障碍或获得相关药物处方的风险是对照组的10倍（1.4%对比0.14%）[4]。此外，他们被诊断为睾酮缺乏症的风险也超过对照组的两倍（3.83%对比1.7%）[4]。尽管绝对风险较低，但这仍是一个临床医生和患者需要讨论的潜在副作用，尤其是该药物常被用于本无健康问题的群体进行美容性减重。研究作者指出，这些激素相关影响出乎意料，因为减重通常能改善勃起功能[4]。
关于这些来源
该回答基于7篇经同行评审的研究——发表于2021年至2026年间，其中5篇为2024年及以后发表，3篇发表于Q1期刊，累计被引用1526次——这些研究是从10篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而该10篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的70篇论文。
本文引用的文献
与司美格鲁肽治疗相关的超重或肥胖患者体重减轻结果
在一项针对175名超重或肥胖患者的真实世界队列研究中，未患有2型糖尿病的患者每周使用1.7-2.4毫克司美格鲁肽治疗6个月后，平均体重减轻了11.8%，而患有糖尿病的患者平均体重减轻了7.2%[1]。
持续每周皮下注射司美格鲁肽与安慰剂对超重或肥胖成人维持体重减轻效果的影响
在一项随机停药试验（STEP 4）中，初始减重后继续每周使用2.4 mg司美格鲁肽治疗48周，可使体重额外下降7.9%，而改用安慰剂则导致体重反弹6.9%[3]。
SELECT试验中，司美格鲁肽对非糖尿病肥胖患者的长期减重效果
在SELECT试验中，针对超过17,000名超重或肥胖、患有心血管疾病但无糖尿病的成年人，司美格鲁肽实现了平均10.2%的体重减轻，并持续超过4年，而安慰剂组仅为1.5%[4]。
(157) 为非糖尿病男性开具Ozempic和Wegovy用于减肥，与勃起功能障碍及性腺功能减退症的风险增加相关。
在一项基于索赔数据的分析中，针对2117名非糖尿病男性，与匹配的对照组相比，司美格鲁肽处方与勃起功能障碍风险增加10倍（1.4% vs. 0.14%）以及睾酮缺乏风险增加2.25倍（3.83% vs. 1.7%）相关[5]。
司美格鲁肽与减重——糖尿病患者与制药业的隐忧
一篇评论指出，在STEP 1试验中，1961名参与者在停用司美格鲁肽后恢复了减掉体重的11.6%，并警告不要在非肥胖、非糖尿病人群中超适应症使用该药物[7]。
真实世界中，司美格鲁肽治疗对肥胖或超重合并糖尿病患者减重后体重维持的效果
一项针对175名伴有超重/肥胖的2型糖尿病患者的真实世界研究显示，司美格鲁肽（注射剂和口服剂）可诱导体重下降，并在持续治疗12个月和24个月时维持减重效果[8]。
患者对奥泽匹克（司美格鲁肽）用于减肥的认知：在线药物评价的混合方法分析。
对60条关于Ozempic超适应症用于减肥的在线用户评论分析发现，用户满意度主要源于感知到的疗效，而非对副作用的耐受性；胃肠道不适虽常见，但并非停药的主要原因[10]。