效果有多大，持续多久？
最直接的证据来自一项对七项致幻剂疗法试验的荟萃分析，该分析发现，单次或少数几次治疗即可显著降低自杀倾向。在急性期（服药后80至240分钟）及此后长达四个月的时间内，效应量介于-1.48至-2.36之间——也就是说，治疗组中普通个体的自杀倾向评分比其基线水平下降了超过1.5个标准差[1]。用日常语言解释，效应量为-2.0意味着治疗组普通个体的改善程度优于约98%的未治疗组。即便在六个月后，该效应仍保持中等水平（-0.65），尽管在7至8周时已不再具有统计学显著性[1]。重要的是，急性期或急性期后自杀倾向增加的情况较为罕见——分别仅占参与者的6.5%和3.0%——这表明在受控环境下该治疗是安全的[1]。
心理健康消费者真的想要这种治疗吗？
是的——这种渴望部分源于对传统疗法的失望。2023年一项针对254名澳大利亚心理健康服务使用者的调查显示，四分之三的受访者表示希望获得迷幻剂辅助治疗[4]。预测这一意愿的最强因素并非先前使用迷幻剂的经历（尽管这也有影响），而是更高的接受度评分，以及尤为显著的是，对传统疗法较差的体验[4]。这表明，那些尝试过标准治疗却效果不佳的人，将迷幻剂疗法视为一种有前景的替代方案。在另外两项调查中，52%至59%的心理健康服务使用者支持将迷幻剂合法化用于医疗用途，或愿意在医生推荐下接受裸盖菇素治疗[2][3]。然而，这种热情并非普遍存在：一项爱尔兰研究中约五分之一的受访者认为，即使在医疗监督下，迷幻剂也具有成瘾性和危险性；而患有精神病或双相情感障碍的人尤为谨慎——仅5%的人认为裸盖菇素对他们有用[3]。
这些成果与可推广的护理之间，还横亘着什么？
三大障碍依然存在。首先，监管审批在2024年8月遭遇重大挫折，美国食品药品监督管理局拒绝批准MDMA用于治疗创伤后应激障碍，并要求进行另一项三期临床试验[5]。这意味着最先进的候选药物距离上市仍需数年时间。其次，即使在支持性消费者中，安全性担忧也持续存在：33%的澳大利亚人认为迷幻药是安全的，24%对其效果持正面看法[2]。该疗法需要严格筛查（排除可能受到伤害的精神病或双相情感障碍患者[3]）、经过培训的治疗师以及受控的给药环境——这些都限制了其推广速度。第三，证据基础虽然前景可期，但仍处于初步阶段。关于自杀倾向的荟萃分析指出样本异质性较大且研究数量有限[1]，而FDA对MDMA的拒绝表明，监管机构希望在批准广泛使用之前进行更大规模、更严格的试验[5]。因此，尽管该疗法比五年前更接近现实，但可规模化的心理健康治疗可能仍需数年时间。
关于这些来源
该答案基于5篇经同行评审的研究构建而成——发表于2021年至2025年间，其中3篇为2024年或之后发表，3篇发表于Q1期刊，累计被引用124次——这些研究是从6篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而该6篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的50篇论文。
本文引用的文献
迷幻疗法后自杀倾向的降低
在一项针对7项致幻剂治疗试验的荟萃分析中，从急性给药至4个月期间，自杀倾向显著降低（效应量为-1.48至-2.36），6个月时仍呈现中等效应（-0.65）；急性自杀倾向升高的情况较为罕见（6.5%）。
澳大利亚潜在心理健康服务使用者及普通人群对迷幻剂及迷幻剂辅助治疗的态度
在一项针对502名澳大利亚人的横断面调查中，43%的人支持将迷幻药合法化用于医疗用途，52%的人愿意使用它们，但只有33%的人认为它们是安全的；有精神疾病史和曾使用过迷幻药的人态度更为积极。
迷幻感知：心理健康服务使用者对裸盖菇素疗法的态度
在99名爱尔兰心理健康服务使用者中，72%支持进一步研究，59%支持将裸盖菇素作为医疗手段，但20%认为迷幻药物即使是在医疗监督下也具有成瘾性和不安全性；在患有精神病或双相情感障碍的受访者中，仅5%认为裸盖菇素对他们有帮助。
迷幻辅助疗法在心理健康消费者中的可接受性：基于计划行为理论的应用
在一项2023年对254名澳大利亚心理健康服务使用者的调查中，75%的人希望获得迷幻药辅助治疗；使用意愿的预测因素包括更高的接受度评分以及传统治疗效果不佳的经历，而不仅仅是此前使用过迷幻药。
迷幻辅助疗法：内科医生概览
2025年的一份综述指出，裸盖菇素、MDMA和LSD已被美国食品药品监督管理局（FDA）认定为突破性疗法，但FDA于2024年8月拒绝批准MDMA用于治疗创伤后应激障碍（PTSD），并要求进行另一项三期临床试验；临床医生被敦促为迷幻药可能重返医学领域做好准备。