防晒霜的使用是否阻碍了维生素D的生成？

每日使用防晒霜会导致维生素D缺乏吗？

是的，如果你在紫外线指数达到3或更高时每天使用高倍防晒霜，你的维生素D水平很可能会下降。最有力的证据来自澳大利亚一项为期一年的随机对照试验（Sun-D试验），其中每天使用SPF 50+防晒霜的参与者，其维生素D水平平均比仅在必要时使用防晒霜的参与者多下降5.2 nmol/L[1]。研究结束时，每天使用防晒霜的人群中有45.7%出现维生素D缺乏（低于50 nmol/L），而按需使用组这一比例为36.9%[1]。这是一个显著的差异——大约每3个每天使用防晒霜的人中，就有1人可能面临维生素D缺乏的风险。

但这种效应并非普遍存在。一项针对英国生物库数据的独立分析发现，报告使用防晒霜的人，其维生素D水平实际上高于从不使用防晒霜的人，而维生素D水平最低的则是那些完全避免晒太阳的人[2]。这看似矛盾，实则合理：使用防晒霜的人往往也是户外活动时间更长的人，因此他们仍能获得足够的紫外线照射来合成维生素D。关键在于，每日全面涂抹防晒霜足以阻挡足够多的UVB，从而减少维生素D的合成；而典型的“海滩日”式使用方式，仍会让大量紫外线穿透。

“常规防晒（非每日使用）仍会导致维生素D缺乏吗？”

对大多数人来说，答案是否定的——常规使用防晒霜并不会导致维生素D缺乏。在希腊等阳光充足国家针对儿童和成人的研究表明，那些在海滩或夏季使用防晒霜的人，其维生素D水平反而高于不使用防晒霜的人[3]。在一项涉及376名希腊儿童的研究中，在海滩使用防晒霜的儿童维生素D水平显著更高（p=0.001）[3]。这是因为防晒霜很难被完美涂抹——人们总会漏涂某些部位、用量不足或补涂不及时——因此仍有足够的UVB紫外线抵达皮肤，从而触发维生素D的生成。

不过，这里有一个季节性因素需要注意。一项针对希腊成年人的研究发现，夏季使用防晒霜与次年冬季测得的维生素D水平较低存在关联[7]。另一项针对伊朗青春期女孩的研究则显示，使用防晒霜的女孩维生素D水平显著低于不使用者（p=0.004）[4]。因此，防晒效果取决于你整体的日晒量：如果你生活在高纬度地区且冬季漫长，或者在使用防晒霜的同时还采取其他避光行为（如待在室内），那么你的维生素D水平可能会受到影响。美国国家健康与营养调查（NHANES）的数据表明，频繁穿长袖衬衫与维生素D缺乏风险增加3.3倍相关，但仅使用防晒霜并未发现这种关联[6]。

使用防晒霜时，谁该担心维生素D不足？

最易受影响的人群是那些每天使用防晒霜，同时又存在其他限制维生素D生成因素的人。一项针对希腊成年人的研究发现，较高的身体质量指数（BMI）与使用防晒霜这两个因素共同作用，与冬季维生素D水平偏低密切相关[7]。青少年和女孩也更为脆弱：一项针对土耳其儿童的研究发现，女孩和年龄较大的儿童维生素D水平较低，而在维生素D缺乏的儿童中，使用防晒霜的情况更为普遍[5]。在Sun-D试验中，每日使用防晒霜的影响在年龄、性别和肤质上保持一致，这意味着没有任何一个亚组能够完全免受影响[1]。

如果你每天使用防晒霜——尤其是肤色较深、远离赤道、超重或大部分时间待在室内的人——建议检查一下体内的维生素D水平。《阳光-D试验》的作者明确指出，经常使用防晒霜的人可能需要补充维生素D[1]。好消息是：根据NHANES研究，服用维生素D补充剂（即使每天仅20微克，持续一个月）就能消除因防晒行为导致的维生素D缺乏风险增加[6]。

关于这些来源

该答案基于7篇经同行评审的研究构建而成——发表于2021年至2025年间，其中2篇为2024年及以后发表，3篇来自Q1期刊——这些研究是从8篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而该8篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的51篇论文。

本文引用的文献

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