有多少学生睡眠不足，各州差异有多大？
这个数字很大，而且居高不下。2015年，全国72.7%的高中生报告在上学日睡眠不足，即少于青少年推荐的8小时[1]。八年后，2023年全国调查发现，在睡眠数据可用的学生中，76.8%的人平均上学日睡眠不足8小时[4]。这两项调查采用基本相同的测量方式，因此对比表明问题并未缩小。
全国数字掩盖了各州之间的巨大差异。在2015年询问睡眠问题的30个州中，高中生上学日睡眠不足的比例从南达科他州的61.8%到西弗吉尼亚州的82.5%不等[1]。差距约20个百分点，这意味着学生睡眠不足的可能性部分取决于他们住在哪里。
年龄更小的学生也受到影响，尽管程度稍轻。在调查初中生的九个州中，57.8%的学生睡眠不足6至12岁儿童推荐的9小时，各州估计值从新墨西哥州的50.2%到肯塔基州的64.7%[1]。因此，睡眠不足在高中之前就已普遍存在，之后变得更加严重。
为什么这么多学生睡眠不足？
一个被广泛讨论的因素是上课铃声。美国儿科学会建议初中和高中不早于上午8:30开始上课，但在2011至2012学年，只有17.7%的美国公立初中、高中和混合学校做到了这一点，平均上课时间为上午8:03[2]。同一分析指出，不到三分之一的高中生在上学日睡眠至少8小时[2]。这一对应关系与早上课使充足睡眠更难实现相符，但本身并不能证明因果关系。
工作日与周末睡眠的差距指向同一方向。在一项对95名高中生进行腕部监测和褪黑素采样的研究中，几乎所有睡眠指标都在上学日与周末夜晚之间发生变化，而生物钟最晚的学生周末补觉最多[3]。作者将这种模式描述为早课时间造成的“社会时差”——身体内部时间表与学校时间表之间的不匹配[3]。这是对该模式的解读，而非已证实的机制。
除了时钟，还有什么因素区分睡眠充足与不足的学生？
家庭环境似乎起作用，但作用有限。在2023年调查中，报告在安全、干净衣物和食物等基本需求方面获得成人支持的学生中，76.0%睡眠不足，而缺乏这种支持的学生中这一比例为82.0%[4]。在调整人口学特征、行为、心理健康和体重指数后，缺乏支持仅与睡眠不足率高出约4个百分点相关[4]。作者本人称调整后的估计值不大，并指出因果方向不明确[4]。
初中升高中是另一个压力点。一项使用活动监测器的研究发现，在这一过渡期间，平均上学日睡眠每晚减少约25分钟，从约6.72小时降至6.29小时，只有约35%的九年级学生达到8小时[5]。即使在高中阶段全面开始之前，这也远低于推荐范围。
读者应从这些数字中了解什么？
从2015年到2023年的各项调查传达出一致信息：上学日睡眠不足是美国高中生的常态而非例外，受影响比例根据年份和调查不同，大约在70%至77%之间[1][4]。各州差异以及初中生中较小但真实存在的睡眠不足表明，问题受当地作息安排和环境的影响，而不仅仅是个体习惯[1][2]。
同样值得明确这些数字衡量的是什么。它们统计的是报告上学日睡眠不足8小时的学生，这是一个自我报告的门槛，而非对每个学生睡眠需求的直接测量[1][4]。使用活动监测器和褪黑素采样的研究更精细地描绘了时间安排和生物钟变化，但样本小得多[3][5]。大型调查告诉我们睡眠不足有多普遍；小型研究帮助解释为什么会发生。
本文引用的文献
初中和高中学生睡眠时间不足——美国，2015年
2015年，全国72.7%的美国高中生报告上学日睡眠时间不足，各州估计值从61.8%到82.5%不等，九个州中57.8%的初中生也睡眠不足。
初中和高中学生上课时间——美国，2011-12学年
在2011至2012学年，只有17.7%的美国公立初中、高中和混合学校在上午8:30或之后开始上课，不到三分之一的高中生在上学日睡眠至少8小时。
高中生的昼夜节律相位：工作日与周末的偏移及其与其他睡眠/昼夜节律特征的关系
在95名高中生中，睡眠和昼夜节律指标从上学日到周末夜晚发生显著变化，昼夜节律相位最晚的学生周末补觉最多。
美国家庭基本需求支持与高中生睡眠不足：来自2023年全国青少年风险行为调查的证据
在2023年全国青少年风险行为调查中，76.8%的高中生报告上学日睡眠不足，缺乏基本需求支持与睡眠不足的调整后小幅增加相关。
初中升高中过渡期间睡眠时长和时间安排的变化
在初中升高中过渡期间，平均上学日睡眠每晚减少约25分钟，从约6.72小时降至6.29小时，只有约35%的九年级学生达到8小时。