在结局层面重新评估发表偏倚，然后按 GRADE 方法实施降级并写明理由，同时更新证据概要表。GRADE 依据明确标准、以结局层面判断来评定确定性，因此修正应落在顾虑所对应的结局行中。
- 检查该结局是否评估过发表偏倚。查找漏斗图、小样本效应评估、注册库与灰色文献检索等有记录的方法，并记录发现。若没有评估，评级就建立在未经检验的顾虑之上；在决定前先记下这一缺口。
- 判断该顾虑是否值得降级。GRADE 将发表偏倚风险列为可降低确定性的标准之一，因此当评估结果或证据缺失使合并结果存在选择性报告的可能时，就实施降级。在该行写明理由，例如小样本研究显示比大样本研究更大的效应，或未识别出未发表的结果。
- 实施降级并修订评级。按综述方案或方法允许的幅度下调确定性等级，并将理由附在该结局上，而非整个综述上。
- 记录修订。记录原评级、新评级、变更依据的证据以及作出判断的人，使读者能够追溯该决定。
- 更新证据概要表。Cochrane GRADE 资源涵盖证据概要表指南与 GRADEpro 工作流程；修订确定性列、解释降级的脚注及相关评述，使表格与修订后的评级一致。
若评估无定论，将评级保留为未解决，并说明何种进一步检查可定论，例如敏感性分析或检索已注册但未发表的研究。Cochrane 手册第 10 章涵盖敏感性分析与对合并结果的审慎解读，可为该检查提供依据。