按结局逐一使用 GRADE 评定确定性：每个结局的随机证据从高起始，然后在委员会可审计的证据档案中记录每次降级或升级的明确理由。GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）是一种透明的方法，通过明确的标准和结局层面的判断来评定证据确定性，使委员会能看到每个评级变化的原因。
建立档案
- 分别列出每个冬季健康结局（例如感染发生率、症状持续时间或住院），并根据为该结局提供证据的研究设计赋予起始确定性等级。记录起始等级及其依据的研究，使委员会能够追溯判断。
- 按 GRADE 的五个域评定该结局，并在每个域旁写明任何降级或升级的理由。这些域涵盖偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性和发表偏倚；升级可反映大效应或其他明确标准。每条记录应指明触发变化的特定研究特征或结果。
- 添加脚注指向每项判断背后的证据，然后在结果摘要表中呈现评级，使每个结局的确定性与其效应估计并列。
使用解释性检查
Cochrane 手册第 15 章关于解释结果的指导涵盖置信区间、精确 P 值、绝对效应与相对效应、适用性、间接性和确定性。当你为不精确性或间接性降级提供理由时，使用这些检查：说明置信区间、绝对效应，以及所研究人群和冬季健康环境与你的综述问题的直接匹配程度。
委员会收到什么
提交一份证据档案，每个结局一个确定性评级、五个域的判断及理由，以及将每项判断与底层证据关联的脚注。GRADEpro 工作流程和 Cochrane 结果摘要指导支持构建此表。委员会随后可以通过脚注追溯到产生该评级的研究特征，从而审计每个评级。