修正重复计算的一次降级,需要把每项局限性对应到其所属的 GRADE 领域,删除重复应用,再依据证据概要根据修订后的评级重新核对。GRADE 用明确的标准和结局层面的判断来评定确信度,因此修正应在降级实际应用的结局层面进行。
- 列出该结局记录的所有降级,并写明每项降级所引用的领域:偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性或发表偏倚。预期结果:每项局限性只出现一次,并归入其实际涉及的领域。
- 比较描述同一底层局限性的条目。如果一项局限性被归入两个领域,或同一问题在两个独立判断中被计算,保留与该项局限性相符的单一记录并删除重复项。预期结果:降级数量反映不同的局限性。
- 从起始等级出发,用剩余的降级重新计算确信度评级。预期结果:得到一个由去重后降级集合推出的修订评级。
- 依据该结局的证据概要根据修订后的评级进行核对,确认每项剩余降级仍有证据支持,且清理过程中没有丢失任何不同的局限性。预期结果:评级与记录的局限性一致。
- 记录更正内容:写明哪项局限性被重复计算、它属于哪个领域、原始评级与修订评级以及理由。预期结果:形成可供审阅者追踪该变更的审计轨迹。
GRADE 透明的标准和结局层面的判断为这一追踪提供了结构,Cochrane 的 GRADE 资源涵盖系统综述和结果摘要表中确信度的评定,更正后的评级正是在结果摘要表中报告。将更正保持在结局层面,使结果摘要表中的条目与该结局记录的理由保持一致。
