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综述的纳入标准与已纳入研究发生冲突时该如何处理?

November 2, 2026
纳入标准冲突系统综述纳入方案偏离研究选择PRISMA 流程图

逐一将每项已纳入研究与方案中的每条标准进行比对,找出具体的不匹配之处,然后要么在记录理由后修订标准,要么排除该研究。

先找出不匹配之处

冲突通常可追溯到某一条标准:人群定义、干预变体、对照、结局、日期限制或研究设计。请将研究分别对照每条标准逐一核查,以便明确指出未通过的具体字段。满足六条标准中五条的研究存在具体且可描述的差距;未通过多条标准的研究可能本就不属于该综述范围。

在修订与排除之间做出决定

  1. 找出未通过的标准,并引用该研究中未通过该标准的具体细节。预期结果:形成一份书面说明,写明不匹配之处,供共同审阅者对照论文核查。
  2. 判断该标准对于综述问题是否设定有误。如果该标准排除了真正能回答该问题的研究,则修订该标准,并记录原因和修改日期。预期结果:方案条目得到修订并附有理由。
  3. 如果该研究超出综述所回答问题的范围,则将其排除并记录排除原因。预期结果:形成与综述范围相符的书面排除记录。
  4. 对存在相同不匹配的每项研究采用相同的决定,使标准在整个研究集合中保持一致。预期结果:对可比研究给予一致处理。
  5. 更新流程图和方法学文本,以反映最终计数和任何标准变更。预期结果:报告的数字与最终纳入的研究集合一致。

保持记录透明

PRISMA 2020 提供了清单和流程图,用于透明报告开展综述的原因、所采用的方法以及发现并纳入了哪些研究。请利用这一结构,在报告最终纳入研究的同时报告任何标准修订,使读者能看到改了什么以及为什么改。《Cochrane 手册》关于检索和选择研究的指导涵盖检索记录和研究记录管理,有助于将决策轨迹附在每项研究记录上。

留意间接性

当一项研究符合修订后的标准,但在人群、干预或环境方面与综述问题不同时,请注明这一差异。《Cochrane 手册》关于结果解读的指导涉及适用性和间接性,因此请在综合分析和结论表述中标注此类研究。

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