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在基金申请重新提交前,如何为冬季健康荟萃分析开展敏感性分析?

November 2, 2026
敏感性分析偏倚风险荟萃分析稳健性基金申请重新提交合并效应估计

开展敏感性分析时,先排除被判定为高偏倚风险的研究,重新计算合并估计值,再按分析开始前设定的实质性变化阈值,将该估计值与主要结果进行比较。

  1. 预先定义排除规则和阈值。说明将剔除哪些研究(例如,对正在合并的结果给出高偏倚风险 RoB 2 判定的研究),以及合并效应出现多大变化才算实质性变化。将这两项内容记录在方案或分析计划中,使比较成为预先设定的分析。
  2. 在缩减后的研究集上重新计算合并估计值。使用与主要分析相同的效应量、模型和加权方法,使唯一差异在于研究集。报告新估计值及其置信区间,并与主要估计值并列呈现。
  3. 构建敏感性分析表。表中包括主要估计值、限制研究集后的估计值、被剔除的研究数和参与者数,以及一个变化标记列,标明变化是否越过阈值。
  4. 对照阈值进行解释。如果限制研究集后的估计值仍在阈值范围内,说明主要结果在该排除条件下保持稳定。如果越过阈值,则将该发现视为敏感,并修改摘要中的句子,以反映限制研究集后的估计值和被排除的研究。

使用 RoB 2 在结果层面作出偏倚风险判定,因为它针对特定的随机试验结果,跨偏倚域进行评级,并给出低风险、一些担忧或高风险。Cochrane 荟萃分析指南涵盖敏感性分析和对合并结果的审慎解释,GRADE 标准支持在结局层面作出确定性判断,可与敏感性分析发现保持一致。在方法部分列出这些来源的名称,此处不提供链接。

修改后的摘要句子可写为:“排除高偏倚风险试验后,合并效应为[限制研究集后的估计值,CI],而主要分析为[主要估计值,CI]。”从表中填入相应数值,并保持措辞与变化标记一致。

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