“抗炎饮食到底是什么?”
抗炎饮食并非单一的饮食计划,而是一种能够降低体内慢性低度炎症的饮食模式。它强调摄入水果、蔬菜、全谷物、鱼类、坚果以及健康脂肪(如橄榄油),同时限制红肉和加工肉类、精制碳水化合物、油炸食品及含糖饮料的摄入。研究人员通过膳食炎症指数(DII)来衡量这种饮食模式,该指数基于31种营养素和食物成分,将饮食评分从强抗炎(负分)到强促炎(正分)进行划分[1][2]。地中海饮食便是经过充分研究的抗炎饮食模式之一[7]。
哪些方面的证据最充分?大脑健康与心脏病
最有力的一项单一发现来自2024年针对英国生物银行84,342名老年人的研究。在12年间,患有心脏代谢疾病(如糖尿病或心脏病)且坚持抗炎饮食的人,与促炎饮食者相比,患痴呆症的风险降低了31%。脑部扫描还显示,他们拥有更大的灰质体积和更少的白质损伤——这两者都是大脑更健康的标志[1]。这意义重大,因为它表明饮食可以直接抵消连接心脏病与痴呆症的炎症反应。
就心脏病本身而言,一项2025年对美国16512名老年人进行的分析发现,在调整了吸烟和收入等因素后,饮食促炎程度最高的人群患心血管疾病的风险高出28%,患糖尿病的风险高出17%,患高血压的风险高出19%[2]。饮食炎症指数(DII)每增加1分(意味着饮食更具促炎性),患心脏病的风险就会增加5%[2]。这些影响虽不算显著,但在大规模人群中表现出一致性。
那么癌症和其他慢性病呢?
关于癌症的证据令人鼓舞,但结论更为复杂。一项2025年针对71,421名瑞典成年人的研究发现,在近20年的随访中,饮食抗炎程度最高的人群肾癌风险降低32%,其中女性效果更显著(风险降低53%)[12]。针对肺癌,2023年一项涉及171,050人的研究表明,低炎症饮食可使总体风险降低24%,但该益处主要见于吸烟者——对非吸烟者并无保护作用[10]。而在结直肠癌方面,2025年一项欧洲研究发现,促炎饮食会使克罗恩病(一种炎症性肠病)风险翻倍,但与溃疡性结肠炎无明确关联[11]。
在其他情况下,这一规律同样成立。2021年一项针对8520名成年人的研究发现,促炎饮食与更高的脂肪肝评分相关,表明饮食可能加剧肝脏脂肪堆积[4]。2023年一项荷兰研究显示,膳食炎症指数(DII)每增加1分,白内障风险上升9%,年龄相关性黄斑变性风险上升11%至24%[5]。而2025年一项美国研究发现,完全不摄入抗炎食物的人群,全因死亡风险高出近4倍,且阿尔茨海默病死亡风险呈上升趋势,尤其在男性中更为明显[6]。结论是:这种饮食模式似乎能抵御多种炎症驱动的疾病,但效果大小因人而异。
有哪些局限性?并非人人受益均等
证据并不统一。在心理健康方面,2024年一项针对294名澳大利亚老年人的研究发现,地中海饮食与较低的焦虑和压力水平相关,但与抑郁症无关[7]。在肾脏疾病方面,素食饮食降低了糖尿病患者(风险降低32%)和高尿酸患者(风险降低31%)的患病风险,但纯素食者的效果强于蛋奶素食者[8][9]。而在阿尔茨海默病死亡率方面,保护作用仅见于男性和非西班牙裔白人,未在女性或其他种族群体中观察到[6]——这表明遗传、生活方式或其他因素可能改变这种益处。
此外,大多数研究属于观察性研究,这意味着它们无法证明因果关系。采用抗炎饮食的人往往在其他方面也更健康(如运动更多、吸烟更少),尽管研究人员会针对这些因素进行调整,但仍存在一些残余偏差。该组研究中唯一一项随机试验——测试抗炎饮食联合粪便移植治疗溃疡性结肠炎——显示该方法有效,但并未单独测试饮食本身的效果[3]。因此,尽管证据有力且一致,但并非对每种疾病都具有决定性。
本文引用的文献
抗炎饮食与患有心血管代谢疾病的老年人痴呆症的关系
在84,342名患有心脏代谢疾病的老年人中,坚持抗炎饮食与12年内痴呆风险降低31%相关,且脑部MRI显示灰质体积更大。
美国老年人膳食炎症指数与慢性疾病之间的关系:NHANES 1999–2018
在16512名美国老年人中,促炎性最强的饮食与心血管疾病风险增加28%、糖尿病风险增加17%以及高血压风险增加19%相关。
粪菌移植联合抗炎饮食(FMT-AID)后单独使用抗炎饮食,在诱导和维持轻中度溃疡性结肠炎缓解超过1年方面有效:一项随机对照试验
在一项纳入66名轻中度溃疡性结肠炎患者的随机试验中,抗炎饮食联合粪菌移植使36%的患者达到深度缓解,而标准疗法仅为9%;单独采用抗炎饮食即可维持超过1年的缓解状态。
摄入抗炎饮食可降低脂肪肝指数。
在8,520名伊朗成年人中,促炎性饮食与较高的脂肪肝指数评分显著相关,表明肝脏脂肪含量更高。
饮食的炎症潜力与年龄相关性眼病的风险有关
在鹿特丹研究的7,436名参与者中,膳食炎症指数每增加一个点,白内障风险上升9%,年龄相关性黄斑变性风险上升11%至24%。
坚持抗炎饮食与较低的阿尔茨海默病死亡率相关:一项全国性队列研究中的可调控风险因素。
在18795名美国成年人中,抗炎食物摄入量为0%的人群全因死亡风险高出3.82倍,其中男性阿尔茨海默病死亡风险高出12.83倍。
坚持地中海饮食与社区老年澳大利亚人的焦虑和压力呈负相关,但与抑郁无关:一项横断面分析
在294名澳大利亚老年人中,较高的地中海饮食依从性与焦虑和压力症状呈负相关,但与抑郁无关。
素食饮食与糖尿病患者慢性肾脏病风险降低相关。
在2,797名糖尿病患者中,与杂食者相比,素食(纯素食或蛋奶素食)与慢性肾病风险降低32%相关。
纯素饮食与高尿酸血症患者较低的慢性肾脏病风险相关
在3618名高尿酸血症患者中,调整混杂因素后,纯素饮食与慢性肾病风险降低31%相关。
炎症饮食指数与吸烟状况对慢性阻塞性肺疾病及肺癌风险的影响
在171,050名参与者中,低炎症饮食与慢性阻塞性肺疾病风险降低34%、肺癌风险降低24%相关,并将慢阻肺的发病时间推迟了约2年。
饮食的炎症潜力与克罗恩病及溃疡性结肠炎的风险
在394,255名欧洲成年人中,促炎饮食与克罗恩病风险升高88%相关,但与溃疡性结肠炎无关,且该效应在女性中最为显著。
抗炎饮食指数与肾细胞癌风险的关系。
在71,421名瑞典成年人中,抗炎饮食评分较高者在19.7年内患肾细胞癌的风险降低32%,其中女性效果更显著(风险降低53%)。
