乳制品真的能减轻炎症，还是仅仅不会加重它？
最有力的证据表明，乳制品要么能减轻炎症，要么毫无影响——但绝不会加重炎症。2022年一项涵盖14项临床试验（15个研究组）的荟萃分析发现，酸奶、发酵乳和开菲尔等发酵乳制品可使C反应蛋白（CRP）平均降低0.21个效应量（虽幅度较小，但具有统计学意义的显著降低）[1]。CRP是衡量全身性炎症的常用血液指标。同一分析还显示，乳制品对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）或白细胞介素-6（IL-6）等其他炎症标志物无显著影响，即不会导致其升高[1]。
在一项2016年针对37名通常乳制品摄入较少的代谢综合征成年人的交叉研究中，与基于碳水化合物的对照饮食相比，连续六周每天增加三份低脂乳制品，使免疫细胞中炎症基因IL-1β的表达降低了46%，IL-6降低了63%[2]。该研究中的女性在乳制品干预期后，血液中的TNF-α和MCP-1（另一种炎症信号）水平也有所下降[2]。这些都是在细胞层面显著且具有临床意义的炎症降低。
为什么有些人认为乳制品会导致炎症？
关于乳制品会引发炎症的观点，通常源于两方面：个体敏感性以及针对痤疮的研究。2025年一项关于饮食与皮肤状况的综述指出，高血糖食物和乳制品——尤其是脱脂牛奶——可能通过影响胰岛素和激素通路，增加皮脂分泌和炎症反应，从而加重部分人群的痤疮[5]。然而，这仅是皮肤层面的特定反应，并非全身性炎症的表现。同一项综述还发现，减少乳制品摄入对部分痤疮患者有帮助，但对玫瑰痤疮的效果尚不明确[5]。
对于普通人群而言，大型、设计严谨的对照试验显示其无不良影响。一项2014年针对112名存在轻度炎症（C反应蛋白>1 mg/L）的健康成年人开展的随机交叉研究发现，与能量匹配的对照饮食相比，连续四周每天摄入三份乳制品并未升高C反应蛋白、白细胞介素-6或其他炎症标志物[3]。事实上，两种饮食均使白细胞介素-6水平降低约19%，而乳制品饮食并未削弱这一益处[3]。2010年一项针对35名超重成年人的研究同样发现，低脂乳制品对白细胞介素-6及黏附分子无影响，且实际改善了肿瘤坏死因子-α指数（反映炎症活性的比值）[6]。
乳制品种类或个体差异是否重要？
是的，乳制品的种类和个人的健康状况会影响其效果。发酵乳制品（如酸奶、开菲尔）的抗炎益处最为显著，尤其对存在代谢问题的人群。在2022年的荟萃分析中，C反应蛋白（CRP）的降低效果在患有代谢疾病（如肥胖或糖尿病前期）的参与者中最为明显；而抗炎标志物干扰素-γ（IFN-γ）的升高则与酸奶摄入相关，且常见于持续12周或更长时间的干预研究中[1]。
动物研究也印证了这一规律。2025年一项针对肌肉衰减症（肌肉萎缩）的小鼠研究发现，所有乳制品——包括山羊奶、牛奶、低脂奶及强化奶——均能显著降低肌肉组织中的炎症标志物，如C反应蛋白、白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α[4]。其中，强化低脂山羊奶在减轻炎症和促进肌肉再生方面效果最为显著[4]。这表明，乳制品的抗炎作用可能对代谢综合征、衰老或肌肉流失等伴随慢性低度炎症的疾病尤为关键。
本文引用的文献
发酵乳制品对炎症生物标志物的影响：一项荟萃分析
对14项试验的荟萃分析发现，发酵乳制品可使C反应蛋白（CRP）小幅但显著降低（标准化均数差 = -0.21），并增加干扰素-γ（IFN-γ），但对其他炎症标志物无影响。
乳制品摄入可降低具有代谢综合征临床特征的低乳制品消费者的全身性炎症和肝酶水平。
在37名患有代谢综合征的低乳制品摄入者中，每日摄入3份低脂乳制品持续6周，使免疫细胞中IL-1β基因表达降低46%，IL-6降低63%，并降低了女性体内的TNF-α和MCP-1水平。
在患有低度系统性炎症的男性和女性中，乳制品摄入对炎症生物标志物没有影响。
在112名存在低度炎症的成年人中，与对照饮食相比，连续4周每天摄入3份乳制品并未升高CRP、IL-6或其他炎症标志物；两种饮食均使IL-6水平降低约19%。
四种乳制品通过调节肌肉炎症、自噬及蛋白质降解缓解小鼠肌肉减少症
在肌少症小鼠模型中，所有乳制品（山羊奶、牛奶、低脂奶、强化奶）均显著降低了肌肉炎症标志物CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α的水平，其中强化低脂山羊奶的效果最为显著。
评估饮食干预对皮肤健康的效果：痤疮与玫瑰痤疮疗效的比较性综述
对饮食与皮肤状况的综述发现，高血糖指数食物和乳制品（尤其是脱脂牛奶）可能通过胰岛素/激素途径加重某些人的痤疮，但这仅局限于皮肤层面，并非系统性炎症。
低脂乳制品摄入对超重和肥胖人群低度系统性炎症标志物及内皮功能的影响：一项干预性研究。
在35名超重成年人中，连续8周摄入低脂乳制品（每日500毫升牛奶+150克酸奶）对白细胞介素-6（IL-6）或黏附分子无显著影响，但改善了肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指数（TNF-α与可溶性肿瘤坏死因子受体2的比值下降）。