研究究竟揭示了什么?这种关联真实存在吗?
是的,这一关联真实存在且有充分证据支持。多项针对不同年龄段、不同国家及多种心理健康结局的研究均指向同一结论:童年创伤会增加成年后罹患精神疾病的风险。例如,澳大利亚一项涵盖7400余名老年人的大规模研究发现,采用多种测量方法均证实,童年逆境与晚年更严重的抑郁和焦虑症状相关[1][7]。另一项针对1260名精神分裂症或双相情感障碍患者的研究表明,即便在排除当前症状影响后,报告经历过多种童年创伤的患者仍表现出更早的发病年龄、更频繁的情绪发作以及更高的自杀企图风险[11]。
这种影响并不仅限于严重精神疾病。一项针对巴基斯坦388名大学生的研究发现,童年逆境与抑郁和焦虑之间存在显著关联[10]。同样,西班牙一项针对490名年轻人的研究表明,童年时期的身体虐待是多年后出现越轨行为的最强预测因素[9]。总体而言,证据一致表明:童年创伤是多种心理健康问题的重要风险因素。
童年创伤如何导致成年后的精神疾病?
研究人员已识别出多种作用路径。其中一个关键机制在于对情绪调节的影响。一项针对美国印第安成年人的研究发现,那些童年经历高度逆境、并采用“表达抑制”(即隐藏情绪)策略的人群,在新冠疫情期间更易报告压力加剧和抑郁症状[3]。这表明创伤会塑造人们应对压力的方式,使其变得更加脆弱。
另一条路径与依恋有关。2025年一项针对成瘾精神病学诊所264名患者的研究发现,童年逆境与不安全依恋风格(焦虑型和回避型)相关,而这种依恋风格又进一步导致患者治疗和用药预约的出勤率降低[2]。这意味着创伤会影响一个人建立信任关系的能力,包括与医疗提供者的关系,从而可能恶化心理健康结果。
社交网络也发挥着作用。一项针对254名成年人的研究发现,经历过童年创伤的人心理健康状况较差,但这在一定程度上可以通过其成年后社交关系的质量来解释。支持性的社交网络降低了心理健康状况不佳的几率,而充满压力的关系则增加了这种风险[12]。这表明创伤的影响并非一成不变——它们可以通过后来的经历得到改变。
创伤能否逆转?希望还在吗?
是的,有充分证据表明,童年创伤的影响可以得到缓冲甚至逆转。2023年一项针对435名成年人的研究发现,积极的成人经历——例如支持性的人际关系、有意义的工作或社区参与——与中重度焦虑和抑郁风险降低相关,即便在那些经历过高度童年逆境的人群中也是如此[4]。这种效应在年轻成年人中最为显著,但在年长年龄组中仍具有统计学意义。
韧性是另一个重要的保护因素。一项针对566名中国健康科学专业学生的研究发现,较高的韧性水平能显著减轻童年逆境对抑郁和焦虑症状的影响[6]。这表明,通过心理治疗、社会支持或技能培养来增强韧性,有助于人们克服早期创伤带来的负面影响。
即使在高风险人群中,希望依然存在。一项针对老年无家可归者的研究发现,童年逆境经历较多的人患抑郁症和自杀未遂的几率更高,但该研究也表明,有针对性的干预措施可能有所帮助[8]。关键在于,童年创伤只是一个风险因素,而非命运的判决。在适当的支持下,人们能够康复并茁壮成长。
关于这些来源
该答案基于12篇经同行评审的研究构建而成——发表于2018年至2025年间,其中1篇为2024年及以后发表,6篇发表于Q1期刊,累计被引用80次——这些研究是从15篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果,而该15篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的55篇论文。
本文引用的文献
老年人童年逆境与心理健康之间的关系
在一项针对7,485名澳大利亚老年人的大规模研究中,采用累积风险方法发现,童年逆境与晚年更高水平的抑郁和焦虑相关[1]。
不良童年经历、不安全依恋与门诊成瘾精神科治疗人群的预约依从性
在一项2025年针对264名成瘾精神病学患者的研究中,童年逆境与不安全依恋相关,而这种不安全依恋又预示着患者对治疗和药物预约的出勤率较低[2]。
童年逆境与情绪调节策略对美国印第安成年人在COVID-19疫情期间心理压力与心理健康的预测作用。
在210名美国印第安成年人中,童年经历高度逆境且习惯使用表达抑制(隐藏情绪)者,在新冠疫情期间表现出更高的压力和抑郁水平[3]。
积极的成年经历作为童年逆境后改善成年心理健康的转折点
一项2023年针对435名成年人的研究发现,积极的成年经历与较低的焦虑和抑郁风险相关,即使在童年逆境程度较高的人群中也是如此[4]。
童年逆境与老年人的心理健康相关,但与认知衰退无关。
在一项针对2551名澳大利亚老年人的研究中,童年逆境经历越多,四项心理健康指标的得分就越低,但与认知能力下降无关[5]。
中国青年早期逆境与心理健康:心理韧性的保护作用
在566名中国健康科学专业学生中,42.6%报告了四种或更多的不良童年经历,而较高的心理韧性显著缓冲了其对抑郁和焦虑的影响[6]。
1212考察童年逆境与老年人心理健康之间的关系
在一项针对7,485名老年人的研究中,童年逆境与晚年抑郁和焦虑相关,其中高逆境和父母适应不良群体的结果最差[8]。
童年逆境与老年无家可归者成年后不良心理健康结果的相关性:来自HOPE HOME研究的结果
在350名老年无家可归者中,经历过一次童年逆境的人出现抑郁症状的几率是其他人的两倍,而经历过四次或以上童年逆境的人接受精神科住院治疗的几率则高达七倍[9]。
童年逆境对年轻成年人心理健康的影响:一项纵向研究
在一项针对490名年轻人的纵向研究中,身体虐待是随时间推移最显著的越轨行为预测因素,而内化问题则与多种逆境存在更广泛的关联[10]。
童年逆境与青年心理健康状况:一项在巴基斯坦伊斯兰堡和拉瓦尔品第大学开展的横断面研究
一项针对巴基斯坦388名大学生的横断面研究发现,童年逆境与抑郁和焦虑之间存在显著关联[11]。
回顾性评估的童年创伤经历与精神障碍的疾病严重程度相关,且该关联已根据症状状态进行了校正。
在一项针对1260名精神分裂症或双相情感障碍患者的研究中,多种童年创伤类型与更早的发病年龄、更多的情绪发作次数以及更高的自杀企图风险相关,且这些关联独立于当前症状[13]。
童年创伤、社交网络与成年幸存者的心理健康
在254名成年人中,童年创伤与较差的心理健康状况相关,但支持性的成人社交网络降低了出现心理问题的几率,而充满压力的关系则增加了这一风险[14]。
