气候变化是否构成本世纪最大的公共卫生威胁？

谁最易受气候变化健康影响？

气候变化对健康的威胁并非均匀分布——农村社区、户外活动人群以及资源匮乏地区面临的风险最高。一项针对美国农村社区干预措施的系统性评估发现，这些地区地理位置偏远，且已存在更严重的健康不平等问题，因此极易受到极端高温、空气质量恶化及水污染等气候驱动威胁的影响[1]。同样，一项对大峡谷国家公园游客的研究表明，热相关疾病（HRI）风险与日最高气温及低湿度显著相关；即便游客数量保持不变，到2100年，HRI发生率仍可能比2004-2009年水平增加29%至137%[5]。这意味着，任何在炎热干燥环境下工作或进行户外活动的人——从农民到徒步者——都处于风险前沿。

在全球范围内，本已存在健康与社会不平等的国家承受着最沉重的负担。一项针对印度医疗专业人员的调查显示，98.2%的受访者表示在其所在地区已感受到气候变化的影响，但他们对气候变化健康影响的平均知识评分仅为中等水平（满分24分中仅得10分），这凸显了应对准备方面存在的危险缺口[4]。与此同时，一项针对中亚地区的研究预测，在高排放情景（SSP5-8.5）下，热浪强度可能达到29至36摄氏度，其中哈萨克斯坦和乌兹别克斯坦因热浪导致的死亡率增幅最为显著[3]。这些研究结果共同指向同一个结论：最缺乏适应能力的人群——农村居民、贫困人口或医疗服务不足的群体——恰恰是气候变化冲击最为严重的对象。

人们真的将气候变化视为健康威胁吗？

公众意识虽高但尚不全面——大多数人认识到健康危害，但许多人并未完全理解人为因素。2024年希腊一项调查显示，93.6%的参与者承认气候变化正在发生，绝大多数人报告称气候变化已通过森林火灾（90%）、风暴与洪水（87%）以及高温相关疾病（82%）对健康造成损害[2]。然而，仅54%的人认为气候变化主要或完全由人类活动导致，38%的人则将其归因于自然与人为因素各半[2]。这一认知差距至关重要，因为理解人类在其中的作用，是凝聚减排政策支持的关键。

医疗专业人员自身也表现出类似的“态度-行动差距”。在印度一项针对1009名医生、护士及医护人员的调查中，几乎所有人（98.2%）都表示在当地经历过气候变化，但他们对健康影响的平均知识得分仅为24分中的10分，且在理解减缓与适应策略方面存在显著不足[4]。这令人担忧，因为这些人将站在治疗气候相关疾病的第一线。希腊研究的作者认为，公共卫生部门必须对公众和政策制定者进行教育，以弥合这一差距[2]。

哪些干预措施能有效减轻健康影响？

关于有效干预措施的证据仍然不足，但参与式、社区为本的方法展现出潜力。一项针对美国农村社区49项研究的系统综述发现，其中仅有3项为随机对照试验——这一证据领域的黄金标准——而其中两项发表于近五年内[1]。该综述指出，让社区参与设计和实施解决方案的参与式行动研究已被广泛采用，旨在赋能当地民众应对气候变化[1]。这表明，自上而下的指令可能不如那些增强地方能力的策略有效。

具体且基于数据的策略也能降低风险。例如，大峡谷研究发现，热相关疾病在“过渡季节”（春季和秋季）更为常见，而不仅仅是在盛夏，这为公园管理者提供了在那些时段加强教育及预防性搜救工作的机会[5]。在中亚，研究作者呼吁制定针对该地区的气候政策与公共卫生策略，以应对日益严重的热浪负担[3]。而在印度，针对医护人员的调查则强调，需加强面向医疗专业人员的“气候-健康”教育与培训[4]。这些案例的共同点在于：干预措施必须因地制宜、因人群而异。

关于这些来源

该答案基于5篇经同行评审的研究——发表于2023年至2026年间，其中3篇来自2024年及以后，2篇发表于Q1–Q2期刊——这些研究是从6篇通过质量筛选的研究中选出的最相关成果，而后者又源自从超过5亿篇论文的数据库中检索到的72篇文献。

本文引用的文献

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