有多少糖尿病患者真的会失明？
简短回答：少数人。在这些研究中，规模最大的一项——2023年针对中国5万多名成年糖尿病患者的全国性调查——发现，仅有3.2%的人患有威胁视力的糖尿病视网膜病变，即可能导致失明的阶段[1]。这意味着该研究中超过96%的人并未出现威胁视力的眼部损伤。另一项研究指出，糖尿病视网膜病变是导致失明的主要原因，但也强调由此引发的视力丧失是不可逆的，因此预防至关重要[3]。关键结论：虽然风险真实存在，但远非不可避免。
如何保护你的视力？
控制血糖是你能做的最重要的一件事。2023年中国研究显示，达到血糖（糖化血红蛋白）控制目标的人群与未达标者相比，其视网膜病变发生率的差异，比血压或胆固醇控制带来的差异更为显著[1]。这意味着严格控糖对眼睛健康的影响最大。定期眼科检查同样至关重要——通过视网膜成像进行早期筛查，能在视力受损前发现问题[5]。一篇论文指出，超过60%的未确诊糖尿病患者在首次就诊眼科时已出现晚期视网膜病变，这凸显了在症状出现前进行筛查的重要性[3]。
如果视力丧失真的发生了，能否被治疗或逆转？
糖尿病视网膜病变导致的视力丧失在很大程度上是不可逆的，但一项有前景的研究正在探索能够恢复部分视力的治疗方法。2021年的一项动物实验测试了含有线粒体保护化合物的新型眼药水，结果发现，在每日治疗仅三周后，糖尿病大鼠的视力从正常水平的35%提升至58%至80%之间[2]。这表明未来的治疗或许能够逆转部分损伤。然而，这仍处于大鼠研究的早期阶段，尚未在人类身上得到验证。目前，最佳策略仍是预防：通过良好的糖尿病管理和定期眼科检查，在视力丧失前及早发现问题[3][5]。
关于这些来源
该回答基于5篇经同行评审的研究——发表于2021年至2025年间，其中1篇为2024年及以后发表，3篇发表于Q1期刊，累计被引用196次——这些研究是从6篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而该6篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的53篇论文。
本文引用的文献
中国成人糖尿病患者中糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变的患病率
在一项覆盖中国5万余名成年糖尿病患者的全国性调查中，仅3.2%的人患有威胁视力的糖尿病视网膜病变，且血糖（HbA1c）控制良好与风险降低的关联性，比血压或胆固醇控制更为显著。
新型短链醌类化合物治疗糖尿病视网膜病变大鼠模型中的视力丧失
在2型糖尿病大鼠模型中，每日使用新型线粒体保护化合物滴眼液，仅三周后便将视力从35%恢复至58%-80%，提示其未来可能成为一种治疗手段。
糖尿病相关失明的负担日益加重：将初级眼保健纳入斯威士兰初级卫生保健体系的必要性
超过60%的未确诊糖尿病患者在首次就诊眼科医生时已出现晚期视网膜病变，而糖尿病视网膜病变导致的视力丧失是不可逆的，这凸显了整合初级眼保健服务的必要性。
糖尿病视网膜病变的遗传学：工业化世界不可逆失明的主要原因
遗传因素有助于解释为何一些糖尿病患者会发展为严重的视网膜病变，而另一些人即使血糖控制和病程相似却不会出现这种情况。
基于扩张密集残差注意力网络的糖尿病视网膜病变检测框架在医疗领域的应用
本研究开发了一种深度学习模型（膨胀密集残差注意力网络），用于从视网膜图像中检测糖尿病视网膜病变，旨在提升早期诊断率并减少视力损伤。