为什么生物钟与排班的匹配很重要
轮班工作把睡眠挤出惯常时段，使人体内部时钟与休息-活动周期及环境不同步[3]。这种不同步带来的代价有多大，部分取决于你的身体自然想何时睡、何时醒。在一项针对74名警察的实地研究中，受试者按早班、晚班、夜班以28至35天为周期轮转，时间型与睡眠时长的关系取决于班型：一个人越偏早晨型，在一连串连续早班中睡得越久；越偏晚间型，在一连串连续晚班中睡得越久[3]。通俗地说，顺应你自然节律的排班让你睡得更多，违背它的排班则夺走睡眠。
夜班的情况没那么清晰。在一连串夜班中，越偏晚间型的人主睡眠时段越长，但一旦把小睡计入，这种关系就减弱并变得不显著，因为早晨型的人在夜班期间小睡更多[3]。所以晚间型在夜班上的表面优势，部分取决于你怎么计算睡眠，并不是简单的胜出。
工作中的疲劳究竟表现成什么样
轮班安排带来的疲劳表现为睡眠变短，以及可测量到的注意力变慢、变不可靠。在40名澳大利亚海上引航员中，值班期间的夜间睡眠比不值班时减少约57分钟，而待命值班使夜间睡眠减少约126分钟，并降低睡眠质量[1]。这些引航员在开始值班夜班前也没有完全恢复，而且夜班后睡眠的睡眠质量比白班后更差[1]。
在15名执行12小时轮班的新生儿科住院医师中，无论白班还是夜班，精神运动反应从班次开始到结束都变差，夜班后的变化更大；在10分钟警觉性测试中，夜班结束时的失误比白班结束时更多，而且在一段连续轮班中失误逐渐增加[4]。夜班前以及连续夜班前的睡眠显著更短[4]。这些是对导致差错的注意力失误的直接测量，作者指出这些发现需要在更大规模研究中确认[4]。
时间型改变的是差错风险，还是只有睡眠？
时间型与现实工作表现之间最强的关联来自一项护士研究，该研究把时间型特征明显认定为轮班工作者情绪和认知功能受到不利影响（包括疲劳和差错）的关键风险因素[5]。这种表述把明显的时间型——无论强烈偏早晨还是强烈偏晚间——视为脆弱性所在，而不是假定某一类型就是更好。
其他证据把排班与易出差错的表现联系起来，但没有测量时间型。在一项比较固定白班工作者与快速轮班工作者的研究中，早班和夜班开始与结束时的学习时间和学习差错数量存在显著差异，轮班工作者比固定白班工作者表现出更多身体疲劳、感觉-神经性疲劳、更差的睡眠质量自评、日常功能障碍以及学习和记忆困难[2]。值得注意的是，该研究在两组中都没有发现睡眠质量与学习差错之间存在有意义的关系[2]，这提醒我们，从排班到差错的路径并不是一条单一清晰的链条。
综合来看，证据支持一种实用的解读：排班决定你损失多少睡眠、变得多疲劳[1][4]，你的时间型决定你在特定班型上能吸收多少这种损失[3]，而特征明显的时间型似乎标志着在轮班工作下认知和情绪紊乱风险更高的人群[5]。时间型不匹配究竟会增加多少差错风险，这些研究尚未确定。
这对选择或协商排班意味着什么
最站得住脚的结论是尽可能让班次时间与时间型匹配。警察数据支持按时间生物学原理设计排班，因为早晨型在一连串早班中睡得更久，晚间型在一连串晚班中睡得更久[3]。对于夜班工作，小睡的发现很重要：早晨型通过小睡部分补偿，所以小睡机会或许值得保护，而不是当作损失的时间[3]。
监测是另一个抓手。海上引航员研究指出，工作负荷和疲劳监测系统以及重新协商轮班周期，是减少疲劳相关事故的方法[1]。住院医师数据补充了一个具体可观察的指标：短时警觉性测试中的失误在一段连续轮班中上升，所以风险似乎在一连串班次内累积，而不是保持平稳[4]。真正尚无定论的是，特定时间型在特定排班下会把差错风险放大多少；护士研究把时间型特征明显标为关键因素[5]，但这里的其他研究测量的是睡眠和疲劳，而不是与时间型相关的差错。
本文引用的文献
轮班工作对海上引航员睡眠和疲劳的影响
海上引航员值班时夜间睡眠比不值班时少约57分钟，待命值班使夜间睡眠减少约126分钟并降低睡眠质量，而且引航员在值班夜班前没有完全恢复。
睡眠质量和精神疲劳对快速轮班工作者学习效率的影响
快速轮班工作者比固定白班工作者表现出更多身体疲劳和感觉-神经性疲劳、更差的睡眠质量自评以及更多学习和记忆困难，早班和夜班开始与结束时的学习差错存在差异，不过睡眠质量与这些差错没有有意义的关系。
轮班工作中时间型与睡眠行为的关系：一项实地研究
在轮班工作的警察中，越偏早晨型的人在一连串早班中睡眠越长，越偏晚间型的人在一连串晚班中睡眠越长；而在夜班中，一旦把小睡计入，晚间型在主睡眠上的优势就减弱，因为早晨型小睡更多。
轮班工作对新生儿科住院医师疲劳和睡眠的影响
执行12小时轮班的新生儿科住院医师在白班和夜班从开始到结束时精神运动警觉性变差，夜班后损害更大，在一段连续轮班中失误更多，而且夜班前睡眠更短。
时间型特征明显是轮班护士情绪和认知紊乱的关键风险因素
时间型特征明显被认定为轮班护士情绪和认知受到不利影响（包括疲劳和差错）的关键风险因素。