什么是肠-皮肤轴，它是如何运作的？
肠-皮肤轴是肠道微生物群（肠道内数万亿细菌）与皮肤之间的双向沟通系统。当肠道菌群失衡（即菌群失调状态）时，可能触发免疫反应和炎症，这些反应会通过血液循环影响皮肤[2][3]。这种关联并非仅停留在理论层面——实验室利用“多器官芯片”模型已证实，肠道屏障受损会直接恶化皮肤细胞健康状态，并增加炎症标志物[12]。
关键角色是免疫细胞和细菌代谢物。肠道细菌会产生短链脂肪酸等物质，有助于调节炎症。当肠道菌群失调时，肠壁通透性增加，细菌碎片得以进入血液并激活免疫细胞，进而攻击皮肤[8][13]。这解释了为何玫瑰痤疮、银屑病和特应性皮炎等皮肤问题在肠道功能不佳的人群中更为常见。
哪些皮肤问题与肠道健康关联最密切？
最有力的证据表明，肠道菌群失调与炎症性皮肤病密切相关。在银屑病方面，研究一致显示，银屑病患者的肠道菌群与健康对照组存在差异，且这种失衡与更严重的皮肤症状相关[5][9]。对于特应性皮炎（湿疹），早期生活中的肠道菌群失调被认为会增加患病风险，尽管部分研究结果存在矛盾[6]。
玫瑰痤疮是另一种具有明确肠-皮关联的疾病。患者常伴有肠道微生物组变化，补充益生菌可能对其有益[1]。寻常痤疮也与肠道健康相关——菌群失调可能加剧全身性炎症，从而加重痤疮[2][10]。即使是斑秃和化脓性汗腺炎这类较少见的疾病，也被发现与肠道微生物组失衡存在关联[3]。
益生菌真的能改善皮肤吗？
是的，益生菌作为皮肤问题的辅助治疗手段显示出潜力，但相关证据仍在积累中。益生菌——如乳杆菌和双歧杆菌等有益活菌——有助于恢复肠道平衡、减轻炎症并改善皮肤屏障功能[4][7]。例如，2024年的一项综述发现，补充益生菌可改善玫瑰痤疮患者的症状，减少发作次数[1]。另一项2025年的综述则指出，益生菌能降低银屑病和特应性皮炎中的炎症标志物[10]。
然而，效果因菌株和个体情况而异。并非所有益生菌都能解决所有皮肤问题，仍需更多研究来确定哪些菌株最为有效[8][11]。最佳方案是将益生菌与健康饮食及生活方式相结合，因为饮食直接影响肠道菌群的构成[9]。若考虑用益生菌改善皮肤状况，建议选择有研究支持的菌株（如针对湿疹的鼠李糖乳杆菌），并咨询皮肤科医生。
本文引用的文献
玫瑰痤疮、微生物组与益生菌：肠-皮肤轴
玫瑰痤疮与肠道菌群失调有关；益生菌可能通过调节肠-皮肤轴来改善症状。
解析肠-皮肤轴：微生物群在皮肤健康与疾病中的作用
肠道菌群失调通过免疫和代谢途径与玫瑰痤疮、银屑病、特应性皮炎及寻常痤疮相关联。
肠道微生物组对皮肤健康的影响：从治疗与皮肤疾病视角观察肠-皮肤轴
肠道微生物群失衡与银屑病、特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、斑秃及化脓性汗腺炎相关。
益生菌在皮肤健康及相关肠-皮肤轴中的作用：综述
益生菌能够减轻氧化应激和炎症反应，通过肠-皮肤轴改善皮肤健康。
肠-皮肤轴：揭示肠道微生物组与银屑病之间的关联
银屑病患者的肠道菌群与健康人群存在显著差异；益生菌可能有助于调节这一状况。
特应性皮炎：从皮肤到肠道
肠道微生物群失调可能影响特应性皮炎的风险和严重程度，但部分研究显示证据存在矛盾。
当前关于益生菌与肠道健康的科学观点
益生菌如乳杆菌和双歧杆菌可改善肠道健康，并对皮肤状况展现出潜在益处。
肠-皮肤轴：当前研究及益生菌在慢性免疫介导性皮肤病中作为治疗干预手段的潜力
肠道菌群失调会损害免疫调节功能，进而影响银屑病、特应性皮炎和痤疮等皮肤疾病。
现代世界中的银屑病：生活方式、饮食与整体疗法
现代生活方式中的饮食和压力等因素会影响肠道健康，从而加重银屑病症状。
益生菌与肠道微生物群调节：对皮肤健康及疾病管理的意义
肠道菌群失调与特应性皮炎、银屑病、痤疮及玫瑰痤疮相关；益生菌展现出治疗潜力。
微生物组衍生解决方案与方法论的进步正开创皮肤健康与护理的新纪元
皮肤与肠道微生物组之间存在相互作用；目前正在开发源自微生物组的成分，以促进皮肤健康。
用于实现肠-皮肤轴的多器官芯片
多器官芯片研究表明，肠道屏障损伤会加剧皮肤炎症，为肠-皮肤轴的存在提供了支持。
揭秘肠-肤轴：肠道健康如何影响皮肤状态
菌群失调与痤疮、银屑病及特应性皮炎相关；益生菌和饮食可能有助于恢复平衡。