地中海饮食真的能预防炎症性肠病（IBD）的发生吗？
是的，尤其是针对克罗恩病。一项涵盖超过8.3万名瑞典成年人的大型前瞻性研究，对受试者的饮食及新发炎症性肠病（IBD）情况进行了长达20年的追踪。结果显示，与地中海饮食依从性最低的人群相比，依从性最高的人群患克罗恩病的风险降低了42%（风险比为0.58）[1]。同一项研究未发现该饮食对溃疡性结肠炎有显著保护作用，提示其预防效果可能仅针对克罗恩病。
一项2025年发表的综述，整合了79项关于环境风险因素与炎症性肠病（IBD）的荟萃分析，指出富含纤维、植物性食物和鱼类的地中海饮食对预防IBD具有保护作用，而西方饮食及超加工食品则会增加患病风险[8]。这进一步印证了饮食质量在确诊前很久就已产生重要影响的观点。
如果我已经患有IBD，地中海饮食能改善我的症状吗？
是的，多项随机试验表明，它能减轻炎症并改善临床评分。在一项为期12周的试验中，患有静止期（非活动性）溃疡性结肠炎的成年人中，坚持地中海饮食的人群在试验结束时仅有20%出现粪便钙卫蛋白升高（一种肠道炎症的粪便标志物，超过100 μg/g），而食用常规加拿大饮食的人群中这一比例为75% [2]。此外，地中海饮食组的粪便中抗炎短链脂肪酸（如丁酸盐）水平也更高。
一项针对100名患有活动性IBD（轻中度疾病）的儿童和青少年的随机试验发现，与维持常规饮食的对照组相比，坚持地中海饮食12周的患儿在临床疾病活动评分和炎症标志物（C反应蛋白、钙卫蛋白、TNF-α）方面均出现显著更大幅度的下降[6]。大多数患者实现了临床缓解，但地中海饮食组的改善速度更快、程度更深。
一项2025年针对271名新确诊克罗恩病患者的前瞻性研究发现，对地中海饮食依从性越高，疾病进程越不复杂，克罗恩病活动指数评分越低，粪便钙卫蛋白和C反应蛋白水平也越低[3]。重要的是，随时间推移依从性的提高与炎症水平的进一步降低相关。
地中海饮食有何益处？需要注意什么？
这种饮食方式似乎通过重塑肠道微生物组和减轻炎症来发挥作用。在溃疡性结肠炎的试验中，地中海饮食增加了有益细菌，如Alistipes finegoldii和Flavonifractor plautii（与结肠炎的保护作用相关），并促进了短链脂肪酸的产生[2]。在克罗恩病的研究中，坚持这种饮食与更高水平的粪杆菌属（一种关键的抗炎细菌）以及更低水平的大肠杆菌和活泼瘤胃球菌（与克罗恩病相关的菌种）相关[3]。
然而，依从性确实是一大挑战。2023年一项针对缓解期IBD患儿的研究发现，仅7%的患儿对地中海饮食具有“良好”依从性，而28%的患儿依从性“较差”[7]。2025年的一项研究表明，仅通过一次烹饪课程，就能将地中海饮食依从性评分从基线期的中位数4.5分（满分12分）提升至三个月后的7.0分，但常见障碍包括缺乏备餐知识、对口味有顾虑以及时间不足[5]。因此，这种饮食方案确实有效，但你可能需要实际支持才能坚持下去。
另一个好处是：2024年的一项研究发现，坚持地中海饮食有助于预防炎症性肠病（IBD）女性患者的性功能障碍（依从性评分每增加一个单位，比值比为0.8），这是一种常见但鲜少被讨论的并发症[4]。
关于这些研究来源
该回答基于8篇经同行评审的研究——发表于2022年至2025年间，其中4篇为2024年及以后发表，5篇发表于Q1期刊，总被引次数达201次——这些研究是从9篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而9篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的50篇论文。
本文引用的文献
饮食质量与老年发病型克罗恩病及溃疡性结肠炎的风险
在一项纳入83,147名瑞典成年人的前瞻性队列研究中，高度遵循地中海饮食与克罗恩病发病风险降低42%相关（HR 0.58），但未发现其与溃疡性结肠炎存在显著关联。
地中海饮食模式可改善溃疡性结肠炎患者的肠道炎症，并伴随菌群重塑：一项随机对照试验
在一项为期12周、纳入28名静止期溃疡性结肠炎成人患者的随机对照试验中，地中海饮食组仅有20%的人粪便钙卫蛋白升高（>100 μg/g），而对照组这一比例为75%；同时，饮食组体内抗炎性短链脂肪酸的水平更高。
地中海饮食对新诊断克罗恩病患者的机制意义：一项前瞻性队列的多组学研究结果
在一项针对271名新确诊克罗恩病患者的的前瞻性队列研究中，较高的地中海饮食依从性与较低疾病活动度、较低粪便钙卫蛋白和C反应蛋白水平，以及富含抗炎菌（如粪杆菌属）的肠道微生物组特征相关。
炎症性肠病中的性功能障碍：地中海饮食与生活质量的作用
在一项针对301名IBD患者的横断面研究中，较高的地中海饮食依从性对女性性功能障碍具有保护作用（每增加一个单位，OR值为0.8），而较好的身体生活质量对两性均具有保护作用。
坚持到底：烹饪医学对炎症性肠病患者采纳地中海饮食的影响
在一项针对112名年轻IBD患者的调查及烹饪课堂干预中，地中海饮食依从性评分从基线时的中位数4.5分提升至课程结束3个月后的7.0分，尽管基线依从性大多处于“一般”或“较差”水平。
坚持地中海饮食可改善活动期炎症性肠病患儿的临床评分及炎症标志物：一项随机试验
在一项针对100名活动性IBD患儿的随机试验中，与常规饮食相比，为期12周的地中海饮食使临床评分（PCDAI/PUCAI）和炎症标志物（CRP、钙卫蛋白、TNF-α）显著降低。
炎症性肠病儿童及青少年营养状况的评估与地中海饮食依从性分析
在一项针对43名处于缓解期的IBD儿童的横断面研究中，仅7%的患儿对地中海饮食具有“良好”的依从性，且许多患儿存在膳食纤维、维生素及矿物质摄入不足的情况。
炎症性肠病的环境风险因素：迈向预防性健康策略
一项涵盖79项关于炎症性肠病环境风险因素的荟萃分析综述指出，富含纤维、植物性食物和鱼类的地中海饮食具有保护作用，而西方饮食和超加工食品则会增加患病风险。