植物性饮食与较低癌症风险相关吗？

植物性饮食真的能降低患癌风险吗？

是的，证据充分且在不同癌症类型中保持一致。其中规模最大的研究汇集了来自三大洲九项研究、共180万人的数据，发现与肉食者相比，素食者患乳腺癌的风险降低9%，前列腺癌风险降低12%，胰腺癌风险降低21%[9]。另一项覆盖超过25万名欧洲女性的大型研究显示，饮食评分每增加一个标准单位，最严格遵循健康植物性饮食的女性乳腺癌风险降低3%——这一幅度虽小，但在整个人群中具有实际意义[4]。针对前列腺癌，一项涉及2000多名男性的研究发现，植物性食物摄入最多者癌症进展风险降低47%[1]。而在胰腺癌方面，一项涵盖10万余名美国成年人的研究指出，健康植物性食物摄入量最高的人群患病风险降低44%[5]。

这种益处并不仅限于某一种癌症。一项整合了45万欧洲人数据的研究发现，富含健康植物性食物且超加工食品含量低的饮食，与结直肠癌风险降低16%相关[7]。同样，美国一项大型试验表明，植物性饮食评分越高，肺癌风险越低[10]。在所有这些研究中，保护作用对消化系统癌症（结直肠癌、胰腺癌）和激素相关癌症（乳腺癌、前列腺癌）最为显著。

任何植物性饮食都有益，还是质量更重要？

质量决定一切。研究一致表明，“健康”的植物性饮食——富含全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类——能降低患癌风险，而“不健康”的植物性饮食——充满精制谷物、含糖饮料和加工食品——反而可能增加风险。针对乳腺癌，一项涵盖九项研究的荟萃分析发现，坚持最健康植物性饮食的女性患病风险降低39%，而饮食最不健康的女性风险则高出63%[2]。对于胰腺癌，对比更为鲜明：健康植物性饮食与44%的风险降低相关，而不健康饮食则与38%的风险升高相关[5]。

同样的模式也适用于癌症生存率。一项针对3600多名乳腺癌幸存者的研究发现，食用健康植物性饮食的患者死于非乳腺癌原因的风险降低17%，而食用不健康植物性饮食的患者这一风险则升高20%[8]。这表明，益处既来自你摄入的食物（全植物性食物），也来自你避免的食物（加工垃圾食品），而不仅仅是戒除动物性产品。《欧洲心脏杂志》的一篇综述强调，不健康的素食——缺乏维生素B12、铁和锌等关键营养素，且加工食品含量高——可能增加总体发病率和死亡率[11]。

植物性饮食如何预防癌症？

保护作用可能源于多种相互关联的机制。首先，健康的植物性饮食天然具有抗炎特性。一项美国大型研究发现，摄入最多健康植物性食物的人，其全身性炎症水平（以C反应蛋白衡量）降低了21%，而摄入不健康植物性饮食的人，炎症水平则升高了18%[6]。慢性炎症是已知的癌症发展驱动因素。

其次，植物性饮食有助于维持健康的体重。欧洲EPIC研究发现，较低的体重指数（BMI）和腰围分别解释了健康植物性饮食与较低乳腺癌风险之间30%和52%的关联[4]。体脂过多是多种癌症（包括乳腺癌、结直肠癌和胰腺癌）的主要风险因素。

第三，具体的宏量营养素构成也很重要。一项针对超过6.4万名女性的法国研究发现，乳腺癌风险最低的是那些饮食中蛋白质含量极低（仅占热量的10%）、碳水化合物含量较高的女性——这种模式正是健康植物性饮食的典型特征[3]。相比之下，蛋白质和脂肪含量较高的饮食，即便来自植物来源，也与更高的风险相关。这表明，营养素的平衡——而不仅仅是避免肉类——也起着作用。

关于这些来源

该答案基于11篇经同行评审的研究构建而成——发表于2021年至2026年间，其中7篇来自2024年及以后，7篇发表于Q1期刊，累计被引用324次——这些研究是从12篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而12篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的52篇论文。

本文引用的文献

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