停用替西帕肽后，你的血压、胆固醇和血糖会发生什么变化？
当你停止使用替西帕肽后，之前获得的健康改善——血压降低、胆固醇水平优化以及血糖控制改善——往往会逆转，而体重反弹越多，这些指标就会越差。在SURMOUNT-4试验中，研究人员追踪了308名使用替西帕肽后体重至少下降10%并随后停药的患者[1]。在接下来的一年里，那些反弹体重不足减重部分25%的人，腰围、非高密度脂蛋白胆固醇或空腹胰岛素水平几乎没有变化——他们的健康指标依然保持改善。但那些反弹体重达到或超过减重部分75%的人，收缩压上升了10.4毫米汞柱，糖化血红蛋白（衡量平均血糖的指标）增加了0.35%，非高密度脂蛋白胆固醇则飙升了10.8%[1]。换句话说，替西帕肽的健康益处与维持减重效果紧密相关，而停药会让你面临失去这些成果的风险。
停用替西帕肽后，人们通常会反弹多少体重？
绝大多数人在停用替尔泊肽后会迅速反弹大量体重。在SURMOUNT-4试验中，使用替尔泊肽治疗36周后转为安慰剂治疗52周，受试者平均体重反弹了14.0%——这意味着他们几乎恢复了之前减掉的大部分体重[5]。停药后，仅16.6%的人能维持至少80%的减重效果，而持续用药者中这一比例为89.5%[5]。一项针对68名患者的真实世界研究发现，72%的人在停药后短短5个月内就反弹了超过10%的减重重量；到第9个月时，平均反弹幅度已达到减重重量的45%[3]。在替尔泊肽治疗期间减重越多，停药后反弹的体重往往也越多——研究人员将这一模式称为体重反弹的强预测因子[3]。
停用替西帕肽后，是否存在任何持续的健康益处？
证据表明，如果你能成功维持大部分减重成果——例如，反弹幅度低于减重量的25%——那么部分健康改善效果仍可延续。在SURMOUNT-4研究分析中，处于最低反弹组的人群在停药一年后，腰围、非高密度脂蛋白胆固醇及空腹胰岛素水平均未出现显著恶化[1]。他们的血压和血糖虽略有上升，但幅度远小于体重反弹更多的人群[1]。然而，该组样本量较小——308名参与者中仅有54人——且研究未能找到可靠方法预测哪些人能在停药后维持该减重水平[1]。对绝大多数人而言，停用替西帕肽会导致体重显著反弹，随之而来的还有心脏代谢获益的丧失。
关于这些来源
该答案基于5篇经同行评审的研究——发表于2022年至2025年间，其中3篇为2024年及以后发表，5篇均来自Q1期刊，累计被引用3867次——这些研究是从8篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而该8篇文献又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的40篇论文。
本文引用的文献
肥胖成人停用替西帕肽后体重反弹导致的心血管代谢参数变化
在一项对SURMOUNT-4试验（308名参与者）的事后分析中，停用替西帕肽后体重反弹较多的参与者，其腰围、收缩压、非高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和空腹胰岛素水平的改善情况出现较大逆转；而体重反弹幅度低于减重总量25%的参与者则维持了大部分获益。
替西帕肽治疗射血分数保留的心力衰竭合并肥胖
在一项纳入731名射血分数保留的心力衰竭合并肥胖患者的随机对照试验中，与安慰剂相比，替尔泊肽将心血管死亡或心力衰竭恶化的风险降低了38%，并改善了生活质量评分。
1757-P：反弹效应——停用替尔泊肽后的体重回升
在一项针对68名患者的真实世界回顾性研究中，72%的患者在停用替西帕肽后5个月内恢复了超过10%的减重，而停药前减重幅度更大是唯一能预测体重反弹更明显的因素。
替西帕肽每周一次用于治疗肥胖症
在SURMOUNT-1试验（共2539名肥胖受试者）中，替尔泊肽15 mg组在72周时平均减重20.9%，其中91%的受试者体重下降至少5%。
持续使用替尔泊肽治疗以维持肥胖成人体重减轻的效果
在SURMOUNT-4随机停药试验（共670名参与者）中，持续使用替尔泊肽的受试者在88周时平均体重较基线下降25.3%，而改用安慰剂的受试者体重回升了14.0%，且仅有16.6%的人维持了至少80%的初始减重效果。