为什么基线焦虑或抑郁会改变次日反应？
这个想法是：本来焦虑或抑郁症状就较重的人，可能更容易受到睡眠不足引发的焦虑影响。在一项关于部分睡眠不足的自然情境研究中，研究人员测量了基线焦虑和抑郁，发现次日焦虑唤醒升高，而且这些基线水平调节了升高的幅度[1]。换句话说，睡眠不足并非对每个人都有同等影响；基线症状较重的人往往表现出更明显的次日焦虑反应。
这与睡眠和情绪相互影响的更广泛模式相符。一项针对年轻成年女性的14天日记研究发现，自评睡眠与抑郁和焦虑症状之间存在双向动态关系，也就是说，睡眠差可预测次日情绪症状，反之亦然[2]。该研究没有操纵睡眠不足，因此无法说明部分睡眠不足的具体情况，但它支持睡眠与焦虑相互交织这一总体观点。
次日焦虑上升究竟在什么情况下出现？
最清晰的证据来自自然情境下的部分睡眠不足，即日常生活中睡眠被缩短的夜晚，而不是实验室环境。在这种情况下，次日焦虑更高，而且基线焦虑和抑郁症状调节了这一效应[1]。这种调节意味着上升幅度不是固定的，而是取决于人们情绪上的起点。
但并非每项研究都发现部分睡眠不足后次日焦虑会上升。一项关于部分睡眠不足的研究发现，它对次日焦虑或无氧运动表现没有影响[3]。这一阴性结果很重要：它提示该效应可能较小，可能取决于具体的焦虑测量方式，也可能并非在每个样本中都出现。该研究确实测量了基线焦虑，但没有发现自然情境研究报告的次日焦虑变化[1][3]。
临床人群的反应会不同吗？
一些证据来自已有焦虑或心境障碍的人。一项比较惊恐障碍患者、抑郁患者和正常对照的研究发现，一夜睡眠剥夺后第二天焦虑和抑郁症状出现变化[5]。由于纳入了抑郁组，这项研究与基线抑郁是否会改变次日焦虑反应的问题相关，但摘要没有说明各组在次日焦虑上有何差异，因此仅凭这一证据无法判断抑郁是放大了还是减弱了该效应。
同样，一项2024年研究考察了针灸对广泛性焦虑障碍患者在自然发生的部分睡眠不足期间焦虑的影响，并测量了基线焦虑[4]。然而，该研究没有明确报告睡眠不足后第二天测量的焦虑，因此无法直接回答基线焦虑是否改变了次日焦虑上升。这些临床研究提醒我们，基线症状的调节作用在确诊人群中可能有所不同，但证据尚不够明确，无法得出确定结论。
怎样才能让答案更确定？
主要缺口在于研究设计不同：有些测量自然情境下的部分睡眠不足，有些使用完全睡眠剥夺，还有些根本不操纵睡眠[1][2][3]。唯一直接检验基线焦虑和抑郁调节作用的研究发现了调节效应[1]，但发现次日焦虑无变化的研究没有报告这种调节[3]。要了解基线症状是否可靠地改变次日焦虑上升的幅度，我们需要更多研究，同时测量基线焦虑和抑郁、操纵部分睡眠不足，并以相同方式测量次日焦虑。
本文引用的文献
自然情境下的部分睡眠不足导致次日焦虑加重：基线焦虑和抑郁的调节作用
自然发生的部分睡眠不足导致次日焦虑加重，基线焦虑和抑郁症状调节了这一效应。
年轻成年女性自评睡眠与抑郁和焦虑症状之间的双向动态关系：一项14天日记研究
在年轻成年女性中，自评睡眠与抑郁和焦虑症状在14天内表现出双向动态关系，不过睡眠不足并未经过实验操纵。
睡眠剥夺诱发的焦虑与无氧运动表现
在这项研究中，部分睡眠不足没有影响次日焦虑水平或无氧运动表现。
……对成年早期自然发生的连续部分睡眠不足期间广泛性焦虑的作用：一项随机对照研究及事件评估……
该研究考察了部分睡眠不足期间针灸对广泛性焦虑障碍患者焦虑的作用，但没有明确报告睡眠不足后的次日焦虑。
一夜睡眠剥夺对惊恐障碍患者情绪和行为的影响：惊恐障碍患者与抑郁患者及正常对照的比较
一夜睡眠剥夺与惊恐障碍患者、抑郁患者和对照组次日焦虑和抑郁症状的变化相关。