改善失眠患者睡眠的治疗能否降低疾病风险的炎症生物标志物？

哪些失眠治疗方法与炎症降低有关？

最明确的信号来自运动。一项2025年针对成人慢性失眠运动干预的系统综述与荟萃分析报告称，炎症因子有所改善，具体为IL-6和TNF-α[3]。这些是免疫系统用来协调炎症反应的信号分子；长期水平升高与更高的疾病风险相关。该综述的发现提示，运动作为失眠治疗可能不仅改善睡眠，还可能使炎症标志物朝更健康的方向转变。

失眠认知行为疗法（CBT-I）是指南推荐的失眠谈话疗法，目前也在研究中。一项2026年针对随机对照试验的系统综述正在考察CBT-I能否降低炎症生物标志物[2]。由于该综述仍在进行或近期刚完成，其结论尚未完全确立，但这个问题本身反映了一种合理的关联：如果失眠相关的炎症会导致更差的健康结局，那么有效治疗失眠或许能降低这种炎症[2]。

为什么改善睡眠会影响炎症？

其基本思路是，睡眠不佳与炎症在生物学上相互交织。一项2021年关于唾液炎症分子的范围综述指出，改善睡眠的干预措施——例如一种名为失眠颗粒的中药——与有失眠症状的轮班护士炎症变化恢复正常相关[4]。这一观察与更广泛的假说一致：睡眠紊乱可能使炎症通路失调，而逆转睡眠问题可能有助于恢复平衡。

然而，现有证据还不足以说明改善睡眠会直接导致炎症下降。该范围综述描述的是与睡眠改善同时观察到的关联和变化，而非已证实的因果链[4]。同样，一项2025年在失眠小鼠中进行的研究发现，一种传统汤剂改善了睡眠并影响了炎症标志物，但动物研究结果不能自动推及人类[5]。

关于睡眠治疗与炎症，还有哪些不清楚的地方？

若干重要问题仍无定论。首先，尚不清楚不同的失眠治疗是否会产生相似的抗炎效果。运动目前有最直接的支持证据[3]，CBT-I仍在评估中[2]，而增强型体外反搏仅处于以炎症生物标志物为次要结局的试验阶段[1]。其次，现有证据尚未确定任何效应的幅度——炎症下降多少，以及这是否转化为有意义的疾病风险降低。

第三，大多数证据来自小型或间接研究。运动荟萃分析综合了现有试验[3]，但CBT-I综述的发现尚未完全报告[2]，而唾液生物标志物综述属于范围综述性质，旨在勾勒领域全貌而非提供确定性答案[4]。小鼠研究[5]和正在进行的增强型体外反搏试验[1]增添了机制方向和未来方向，但尚未证实在人群中治疗失眠能可靠降低炎症性疾病风险。