缺觉会让人第二天更焦虑
最明确的发现很简单：睡眠剥夺会引发焦虑。在一项有180名参与者参与的组间实验中，一整夜完全睡眠剥夺比正常睡一晚产生了更高的状态焦虑[3]。状态焦虑是暂时的、当下的焦虑，不同于特质焦虑——后者是在各种情境下都容易焦虑的稳定倾向。研究还发现，事先总体更焦虑的人并不是反应最强烈的人——特质焦虑并不能预测睡眠不足后状态焦虑会升高多少[3]。
最后这一点对这个问题很重要。如果睡眠不足只是放大了人本来就有的焦虑，那么天生焦虑的人应该反应最强烈。但实际情况是，焦虑的上升看起来相当普遍，这与睡眠不足作为一种广泛的压力源相符，而不是放大某种特定人格类型的放大镜。作者目前正在采用被试内设计，测试在部分睡眠限制下是否也会出现同样的模式[3]，因此重复验证仍在进行中。
焦虑的人较少依赖不确定的预警线索
问题的另一半——模糊安全线索与威胁线索的区别——来自焦虑研究，而非睡眠研究。焦虑者在临床上被定义为对可能但不确定的未来威胁产生预期反应，但实验室测量通常关注的是对实际存在的威胁的反应[1]。一项针对这一空白的研究发现，焦虑与人们在预期但不确定的线索之后区分恐惧面孔和中性面孔的能力下降有关[1]。通俗地说，当线索只是暗示可能有威胁出现时，更焦虑的人更不善于利用这个先前的提示来锐化自己的感知——这与在检测不确定威胁时对先验知识的利用减少相一致[1]。
注意这个发现的精确形态。并不是焦虑的人到处都看到威胁；而是他们较少利用不确定的预警来准备自己的感知。这是“对威胁过度反应”和“未充分利用预测威胁的线索”之间的微妙区别，而该研究支持后者[1]。
睡眠不足可能增强大脑对威胁的预期
睡眠不足和线索加工之间有没有桥梁？有一类工作提出，睡眠剥夺会增强杏仁核和前脑岛的预期信号——这些脑区与威胁检测和身体唤醒有关——同时考察预期线索的效价和确定性如何塑造这种反应[2]。这是一个关于机制的假设，而不是已证明的对辨别能力的影响，而且这项工作关注的是情感脑反应和自主神经反应，而不是人们能否区分安全线索和威胁线索[2]。
动物研究补充了一个生物学合理性的故事。在小鼠中，睡眠剥夺产生了焦虑和抑郁样行为，同时内侧前额叶皮层出现神经炎症迹象，包括应激激素水平和炎症标志物升高，生物钟基因和Sirt6/Hmgb1通路被认为是参与因素[4]。前额叶皮层参与调节情绪反应，因此该区域的炎症可能是睡眠不足扰乱威胁加工的一条候选途径。但小鼠无法报告某个线索感觉是安全还是威胁，而且这项研究测量的是探索行为和绝望样行为，不是线索辨别[4]。
直接的检验其实还没有真正做过
把各个片段拼在一起，需要证据尚未完全允许的跳跃。睡眠剥夺会提高状态焦虑[3]；焦虑与在区分恐惧面孔和中性面孔时对不确定预期线索的利用减少有关[1]；而睡眠不足被假设为会增强杏仁核和脑岛的预期威胁信号[2]。每个环节各自都有支持，但这里没有一项研究把它们从头到尾连接起来——也就是说，没有研究测量睡眠剥夺的人是否变得更不善于区分安全线索和威胁线索。
还有一点暗示，答案可能比“睡眠不足模糊一切”更复杂。一篇关于神经刺激治疗的讨论指出，在所述情境中，与威胁和安全线索相关的记忆未受影响，同时也提到了观察到的睡眠剥夺效应[5]。由于该报告是聚焦治疗的综述，而不是对线索辨别的对照检验，它应被解读为情况复杂的信号，而不是定论。诚实的总结是：预期睡眠不足会让你更焦虑，预期焦虑会让你更难利用不确定的预警线索——但睡眠不足本身是否会抹去安全与威胁的区别，仍是一个开放的问题。
本文引用的文献
焦虑中预期线索利用的减少
焦虑与在预期但不确定的线索之后区分恐惧面孔和中性面孔的能力下降有关，表明在检测不确定威胁时对先验知识的利用减少。
睡眠剥夺对焦虑和情感脑功能的影响
该研究提出睡眠剥夺会增强杏仁核和前脑岛的预期信号，并考察预期线索的效价和确定性如何塑造情感脑反应和自主神经反应。
焦虑与睡眠剥夺
在180名参与者中，一整夜完全睡眠剥夺比正常睡眠提高了状态焦虑，而特质焦虑并不能预测这种升高。
睡眠剥夺对焦虑抑郁样行为和神经炎症的影响
在小鼠中，睡眠剥夺诱导了焦虑样和抑郁样行为，同时内侧前额叶皮层出现神经炎症，生物钟基因和Sirt6/Hmgb1通路被认为是参与因素。
如何应对气候变化相关的创伤和焦虑：神经刺激作为治疗的新前沿
一篇聚焦治疗的综述将睡眠剥夺、预期性焦虑和威胁/安全线索记忆联系起来，并指出在所述情境中与威胁和安全线索相关的记忆未受影响。