高温究竟如何损伤你的心脏和血管?
高温迫使心脏加倍工作。为了给身体降温,皮肤附近的血管会扩张(即血管舒张),心脏加速泵血将血液输送至体表。这种额外负担可能诱发心脏病发作、中风及危险的心律失常,尤其对已有基础疾病的人群而言。2022年一项涵盖266项研究的大型荟萃分析发现,温度每升高1°C,心血管疾病死亡风险便增加2.1%[2]。这个数字看似微小,却意味着热浪期间将新增数千例死亡。同一研究显示,热浪本身会使心血管疾病死亡风险升高约17%,且风险随热浪强度递增——低强度热浪使风险增加6.7%,而高强度热浪则使风险升高近19%[2]。最脆弱的群体包括女性、65岁以上人群、热带气候地区居民以及中低收入国家人口[2]。
心理健康与心脏健康之间也存在双向关联。2023年一项针对近60万美国年轻人的研究发现,即使排除了吸烟、肥胖等其他风险因素,抑郁症患者患心血管疾病(如心脏病发作或中风)的几率仍是非抑郁症患者的两倍以上[4]。人们报告的心理健康状况不佳的天数越多,其心脏病风险就越高——这呈现出明显的剂量-反应关系[4]。这意味着高温对心理健康的影响会间接恶化心脏健康,从而形成危险的恶性循环。
那肾脏呢——它们也会受高温影响吗?
尽管上述研究主要关注心脏和心理健康,但肾脏与高温的关联已在其他研究中得到充分证实。高温会导致脱水并减少肾脏血流量,从而可能引发急性肾损伤,尤其常见于户外工作者和老年人。心血管荟萃分析[2]指出,高温会增加因心脏疾病住院的风险,而由于心脏与肾脏功能紧密相连(心肾综合征),心脏承受的任何压力也会给肾脏带来负担。心理健康研究[1][3][5]虽未直接测量肾脏相关结果,但那些易受高温引发心脏问题的高风险人群——如老年人和慢性病患者——同样面临较高的肾脏损伤风险。
高温真的会引发心理健康危机吗?
是的,而且证据出乎意料地充分。一项涵盖28项研究、涉及超过110万名儿童和青少年的2026年荟萃分析发现,与较凉爽的气温相比,高温与任何精神障碍就诊风险增加13%、抑郁症风险增加18%、精神分裂症风险增加14%相关[1]。气温每升高1°C,自杀风险也相应增加1%[1]。另一项2026年对澳大利亚超过71.9万例住院病例的研究发现,在极端高温天气(第99百分位温度)下,因精神健康状况住院的风险约为最温和气温日的2至3倍,具体因季节而异[3]。其中,物质使用障碍、抑郁症、焦虑症和自残行为所受影响最为显著[3]。值得注意的是,寒冷季节出现高温天气时风险更高,这表明突如其来的高温可能比可预测的夏季高温更具破坏性[3]。
高温不仅影响年轻人。2025年一项针对中国老年人的研究发现,连续多日的累积高温暴露与心理健康状况恶化存在关联,且这种影响部分源于社交网络的变化——人们的边缘社交关系有所缩减,尽管核心社交圈略有扩大[5]。这表明高温可能导致人们社交孤立,而社交孤立本身就会损害心理健康。该研究还预测,在高排放气候情景下,到21世纪90年代,因高温导致的心理健康就诊人数可能增加超过20%[3]。
关于这些来源
该回答基于5篇经同行评审的研究——发表于2022年至2026年间,其中3篇为2024年及以后发表,5篇均发表于Q1期刊,累计被引用638次——这些研究是从5篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果,而该筛选过程又源自从超过5亿篇论文数据库中检索到的48篇论文。
本文引用的文献
热暴露与儿童及青少年心理健康及自杀的关联:一项系统综述与荟萃分析
在一项涵盖2007年至2025年间28项观察性研究、涉及超过110万儿童及青少年的荟萃分析中,高温与心理健康相关就诊风险增加13%相关,其中抑郁症风险增加18%,精神分裂症风险增加14%,而每升高1°C,自杀风险则增加1%。
热暴露与心血管健康结局:一项系统综述与荟萃分析
在一项涵盖266项研究的系统综述与荟萃分析中,气温每升高1°C,心血管疾病死亡风险增加2.1%;热浪使死亡风险增加17%,且强度更高的热浪(风险增加19%)带来的威胁更大。女性、65岁以上人群以及热带地区及中低收入国家的人群最为脆弱。
气候变化中的热暴露与精神健康障碍住院风险
在一项针对澳大利亚719,375例精神健康入院病例的病例交叉研究(2001–2022年)中,高温(第99百分位)使入院风险较温和温度升高2–3倍,其中对物质使用、抑郁和自伤的影响最为显著;根据排放情景的不同,预计到2090年代,可归因于高温的入院人数将增加6%–21%。
美国年轻人中抑郁症及不良心理健康状况与心血管疾病及次优心血管健康的关联
在一项针对593,616名18–49岁美国成年人的横断面研究中,抑郁症与心血管疾病风险升高2.32倍、心血管健康状况欠佳风险升高1.79倍相关,且心理健康状况较差的天数越多,心脏病风险呈梯度上升趋势。
累积热暴露与中国老年人心理健康的关系:社会隔离的中介作用
在一项针对中国老年人的纵向研究(2005–2018年)中,累积热暴露与较差的心理健康状况相关,而社会隔离在一定程度上介导了这一效应——高温扩大了核心社交网络,但减少了外围社交联系,而后者与更好的心理健康结果相关。
