戴口罩真的能减少病毒传播吗？
是的，证据一致表明，佩戴口罩能减少呼吸道病毒的传播。一项涵盖21项研究的大型荟萃分析发现，佩戴口罩可使感染呼吸道病毒的风险降低65%（比值比0.35，95%置信区间0.24-0.51）[4]。这意味着，平均而言，佩戴口罩的人比不戴口罩的人感染概率低约三分之二。这种保护效果在医护人员（感染风险降低80%）和普通公众（感染风险降低47%）中均有体现[4]。
具体针对COVID-19，一项包含多项随机试验和观察性研究的动态快速综述发现，在社区环境中佩戴口罩与降低SARS-CoV-2感染风险相关。一项新的观察性研究报告称，在室内公共场所佩戴口罩可将感染风险降低约一半（调整后比值比0.51）[1]。同一综述中的另一项研究发现，这一保护效果在不同病毒变异株中持续存在，但在奥密克戎流行期间效果较小（调整后比值比0.86）[1]。
证据不仅限于COVID-19。一项对11项随机对照试验的快速回顾发现，佩戴口罩可将流感样疾病的风险降低17%（风险比0.83）[3]。此外，一项针对中国西南地区儿童的研究表明，COVID-19疫情期间实施的公共卫生措施（包括佩戴口罩）导致九种常见呼吸道病毒（包括流感、呼吸道合胞病毒和腺病毒）的感染率显著下降[5]。
哪种口罩效果最好？
并非所有口罩的效果都相同。证据表明，N95或KN95等过滤效率更高的口罩能提供最佳防护。加利福尼亚州的一项研究显示，与不戴口罩相比，佩戴N95或KN95口罩可使SARS-CoV-2感染风险降低83%（调整后的比值比为0.17）[1]。外科口罩同样效果显著，可将风险降低66%（调整后的比值比为0.34）[1]。布质口罩也能降低风险，但估算结果精确度较低（调整后的比值比为0.44）[1]。
同一项综述发现，在社区环境中，N95口罩与外科口罩的防护效果差异无统计学意义，这意味着两者都能提供显著保护[1]。而在医疗环境中，由于研究局限性，关于N95口罩与外科口罩的对比证据尚不充分[2]。然而，总体趋势是明确的：任何口罩都比不戴口罩好，且质量更高的口罩（如N95/KN95）可能提供最佳防护，尤其是在高风险场景中。
一项实验室研究还表明，通过化学涂层处理口罩滤材，可使捕获的流感病毒灭活率超过90%，这表明未来的口罩设计可能更加有效[6]。
佩戴口罩对所有呼吸道病毒都有效吗？
是的，证据支持佩戴口罩对多种呼吸道病毒有效，而不仅限于SARS-CoV-2。一项涵盖21项研究的荟萃分析发现，口罩对流感病毒（比值比0.55）、SARS（比值比0.26）和SARS-CoV-2（比值比0.04）均具有显著防护效果[4]。其中SARS-CoV-2的比值比极低（0.04），表明其防护效果尤为显著，不过这一结果可能受纳入的具体研究影响。
一项针对中国西南地区儿童的研究发现，新冠疫情期间佩戴口罩、保持社交距离和注意手部卫生的综合措施，使甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒及副流感病毒等九种常见呼吸道病毒的感染率显著下降[5]。这表明，相同的公共卫生措施具有广泛有效性。
然而，不同结局的证据并不一致。一项对11项随机试验的快速综述发现，佩戴口罩虽能减少流感样症状，但单独使用时并未显著降低经实验室确诊的呼吸道感染风险（风险比1.04）[3]。然而，当佩戴口罩与加强手部卫生相结合时，经实验室确诊的感染风险降低了21%（风险比0.79）[3]。这表明，口罩作为包含手部卫生及其他措施在内的综合策略的一部分时效果最佳。
关于这些来源
该答案基于6篇经同行评审的研究——发表于2020年至2022年间，其中2篇发表于Q1期刊——这些研究是从通过质量筛选的6项研究中选出的最相关成果，而后者又源自从超过5亿篇论文的数据库中检索到的55篇文献。
本文引用的文献
更新提醒8：在医疗和社区环境中使用口罩预防呼吸道病毒感染（包括SARS-CoV-2）
本次生活化快速综述更新（纳入5项新的观察性研究）发现，在社区环境中佩戴口罩与降低SARS-CoV-2感染风险相关（调整后比值比0.51），其中N95/KN95呼吸防护效果最强（调整后OR 0.17），外科口罩同样有效（调整后OR 0.34）[1]。
更新提醒5：在医疗和社区环境中使用口罩预防呼吸道病毒感染（包括SARS-CoV-2）
本次更新提示发现，在社区环境中佩戴口罩的证据强度仍然较低，一项新的横断面研究显示其估算结果不精确（比值比为2.35），并未改变整体评估结论[2]。
社区环境中佩戴口罩对呼吸道疾病传播的有效性：一项快速综述
这项对11项随机对照试验的快速回顾发现，佩戴口罩可将流感样疾病的风险降低17%（风险比0.83），但单独使用时并未降低实验室确诊感染的风险；而将口罩与手部卫生相结合则能同时降低这两种风险[3]。
口罩预防呼吸道病毒传播的效果：一项系统综述与荟萃分析。
这项涵盖21项研究的荟萃分析发现，佩戴口罩对呼吸道病毒具有显著防护效果（比值比0.35），整体风险降低65%，其中对医护人员的保护作用更强（风险降低80%），对SARS-CoV-2的防护效果尤为突出（比值比0.04）[4]。
COVID-19预防措施减少了中国西南地区儿童呼吸道病毒感染的发生。
这项针对中国西南地区儿童的研究发现，与疫情前相比，新冠疫情期间包括佩戴口罩在内的公共卫生措施显著降低了九种常见呼吸道病毒的感染率[5]。
改性口罩滤材诱导的呼吸道病毒抑制作用
这项实验室研究表明，改良后的口罩滤材能够捕获40-60%的气溶胶化流感病毒，并灭活其中超过90%的病毒，从而降低病毒对小鼠的致病性[6]。