患有睡眠呼吸暂停是否会增加患青光眼的风险？
是的，证据一致表明，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是罹患青光眼（尤其是最常见的开角型青光眼）的重要风险因素。一项为期12年、涉及6000余人的大型研究发现，患有OSA的人群被诊断为开角型青光眼的风险高出42%[3]。另一项来自新加坡、涵盖3000多名参与者的重要研究显示，处于OSA中高风险的人群患任何类型青光眼的几率高出50%[6]。这些发现得到了其他几项大型人群研究的支持，所有研究均指向同一结论[1][5][7]。
这种关联不仅是统计学上的相关性，更似乎存在因果关系。一项利用遗传数据开展的研究发现，没有充分证据表明两者存在共同的遗传病因，这提示该关联是由阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）本身的生理效应所驱动——例如血氧水平反复下降（缺氧）以及眼部血流变化——而非共享基因所致[9]。这一发现进一步强化了筛查的必要性，因为治疗OSA可能有助于改变相关风险。
如果已经患有青光眼，睡眠呼吸暂停会加速其发展吗？
是的，现有证据强烈表明，未经治疗的睡眠呼吸暂停会加速青光眼的进展，导致视力更快丧失。一项2025年针对超过1万名轻中度开角型青光眼患者的大型研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者在3年内发展为重度青光眼的风险是其他人的两倍以上（比值比2.79），且这一高风险在5年和10年后依然存在[2]。这意味着，对于同时患有这两种疾病的人来说，其青光眼很可能恶化得更快。
一项规模较小但更为详尽的研究追踪了视神经的结构损伤，进一步证实了这一发现。该研究指出，与轻度或未患阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的人群相比，中重度OSA患者视网膜神经纤维层（视神经的关键部分）随时间变薄的风险高出8.4倍[8]。另一项前瞻性研究也证实，OSA的严重程度与视野（即可见区域）的加速恶化直接相关[10]。综合这些证据表明，OSA不仅是青光眼的危险因素，更是该疾病的强力加速器。
这对你意味着什么？你是否应该接受筛查？
实际结论很明确：如果你患有睡眠呼吸暂停，应接受全面的眼科检查以排查青光眼；而如果你患有青光眼，则需评估是否存在睡眠呼吸暂停。证据表明，这两种疾病密切相关，且未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可能加重青光眼病情[2][8]。尽管一项研究未发现青光眼患者总体上需要更多手术或药物[4]，但近期更大规模的研究强烈提示，OSA会使青光眼更具侵袭性且更难控制[2]。
好消息是，治疗睡眠呼吸暂停可能有所帮助。一项研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）并接受手术治疗的患者，其罹患青光眼的风险降低了29%[3]。虽然关于CPAP疗法效果的研究仍需进一步开展，但现有证据已足够有力，专家建议临床医生应特别关注OSA患者，并考虑更早或更积极地治疗青光眼[2]。如果你存在上述任一疾病的风险因素——例如严重打鼾、日间嗜睡、高血压或青光眼家族史——请咨询医生，进行相关筛查。
关于这些来源
该回答基于10篇经同行评审的研究——发表于2020年至2025年间，其中3篇为2024年及以后发表，3篇发表于Q1期刊——这些研究是从14篇通过质量筛选的文献中选出的最具相关性的成果，而14篇文献又源自从超过5亿篇论文的数据库中检索出的41篇论文。
本文引用的文献
青光眼与阻塞性睡眠呼吸暂停风险相关：一项基于人群的全国性队列研究
一项为期10年的韩国队列研究发现，原发性闭角型青光眼患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险是常人的5.65倍，但开角型青光眼与OSA之间未发现显著关联。
阻塞性睡眠呼吸暂停作为原发性开角型青光眼的潜在加重因素及介入治疗的必要性。
一项2025年针对美国超过1万人的大型队列研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的人群在3年、5年和10年内罹患严重开角型青光眼的风险约为常人的2.2至2.8倍。
阻塞性睡眠呼吸暂停及其治疗对开角型青光眼的长期影响：一项大数据队列研究
一项针对超过1.2万人、为期12年的韩国队列研究发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的人群罹患开角型青光眼的风险高出42%，而接受OSA手术后，这一风险降低了29%。
合并阻塞性睡眠呼吸暂停的青光眼患者中青光眼管理的必要性：一项基于人群的队列研究
一项为期18年的台湾队列研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的存在并未增加青光眼患者对青光眼药物、激光或手术的需求。
睡眠时长改变了阻塞性睡眠呼吸暂停风险与青光眼之间的关联：来自韩国国民健康与营养调查的证据
一项韩国横断面研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群患青光眼的风险增加34%，而睡眠时间不足（<9小时）会进一步加剧这一风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停风险与青光眼的关联：新加坡眼病流行病学研究
一项基于新加坡人群的研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）中/高风险人群罹患青光眼的几率高出55%，其中马来裔参与者的风险更是增加至两倍。
阻塞性睡眠呼吸暂停与青光眼之间的关联
一项韩国横断面研究发现，STOP-Bang阻塞性睡眠呼吸暂停风险评分每增加1分，青光眼风险升高9.7%，且眼压出现虽小但显著的上升。
青光眼结构性进展与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的相关性。
一项回顾性研究发现，与轻度或无阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者相比，中重度OSA患者出现结构性进展（视神经变薄）的风险高出8.4倍。
睡眠呼吸暂停的遗传风险是否与青光眼易感性存在因果关联？
一项基于遗传数据的孟德尔随机化研究发现，没有充分证据表明睡眠呼吸暂停是青光眼的因果风险因素，提示二者关联主要由非遗传因素驱动。
阻塞性睡眠呼吸暂停在青光眼患者中共病的前瞻性评估
一项前瞻性研究发现，中重度阻塞性睡眠呼吸暂停与青光眼患者的视野进展显著相关，尤其是高眼压性青光眼患者。