为什么昼夜节律紊乱与睡眠不佳总是相伴出现
昼夜节律系统是身体内部的24小时时钟，调控你何时困倦、何时清醒以及许多其他生物节律。当这个时钟被打乱——比如倒班工作、夜间人造光或不规律的作息——睡眠的时间和品质往往就会变差。2025年的一篇综述描述了昼夜节律失调与睡眠问题之间的双向关系：昼夜节律紊乱会影响睡眠，而睡眠问题又会反过来进一步扰乱昼夜节律[3][4]。这意味着两者并非彼此独立的问题，而常常是同一个循环的一部分。
这个循环之所以重要，是因为它会让睡眠问题持续存在。如果你的内部时钟不同步，你可能睡不好，而睡不好又会进一步削弱让时钟保持正轨的信号。该综述指出，这种相互作用涉及外周炎症，提示睡眠与昼夜节律紊乱可能通过一条生物学通路相互影响，并促成慢性病[3][4]。
这些紊乱如何与慢性病相关联
昼夜节律紊乱和睡眠不佳与多种慢性病相关。2026年一篇对流行病学证据的综述发现，昼夜节律紊乱——如倒班工作和夜间人造光——以及睡眠健康因素与慢性肾病风险相关[1]。同样，2025年一项利用蛋白质组特征（血液中蛋白质的模式）的研究发现，休息-活动节律、睡眠与包括痴呆在内的重大慢性病之间存在关联[2]。这些发现提示，睡眠和昼夜节律紊乱的生物学影响远不止让人感到疲倦。
2023年一篇关于昼夜节律和睡眠遗传学的综述进一步支持了这些联系，强调昼夜节律和睡眠系统的基因变异与复杂疾病有关[5]。这些研究共同表明，昼夜节律和睡眠紊乱不只是症状，还可能是导致慢性病的因果网络的一部分。不过，这些证据大多只是关联性的——它显示紊乱与疾病同时出现，而非一个直接导致另一个。
这些关系是双向的吗？
双向性的问题是核心。对于昼夜节律失调与睡眠问题之间的联系，答案似乎是肯定的：至少有一篇综述明确描述了双向关系，即昼夜节律紊乱影响睡眠，而睡眠问题又会反过来影响昼夜节律[3][4]。这一反馈循环得到了以炎症为共同机制的证据支持[3][4]。
对于昼夜节律/睡眠紊乱与慢性病之间的联系，情况则不那么清楚。2026年关于肾病风险的综述将昼夜节律紊乱作为疾病的危险因素来讨论，但并未探讨慢性病是否也会扰乱昼夜节律[1]。2025年的蛋白质组研究同样展示了睡眠/昼夜节律模式与疾病结局之间的关联，但并未检验反向因果关系[2]。2023年的遗传学综述讨论了昼夜节律/睡眠遗传学与疾病之间的联系，但没有明确涉及双向因果关系[5]。因此，虽然睡眠与昼夜节律之间的循环已有充分支持，但昼夜节律紊乱与慢性病本身之间是否双向，证据仍然有限，且在这些综述中大多未被探讨。
本文引用的文献
昼夜节律系统与慢性肾病风险：流行病学证据
昼夜节律紊乱（倒班工作、夜间人造光、褪黑素）和睡眠健康因素与慢性肾病风险相关，但该综述未探讨双向性。
睡眠、昼夜活动模式与重大慢性病背后的蛋白质组特征
蛋白质组特征将休息-活动节律和睡眠与包括痴呆在内的重大慢性病联系起来，但该研究未考察这些关系是否双向。
外周炎症中的睡眠与昼夜节律：相互关联的前沿领域
昼夜节律失调与睡眠问题之间存在双向关系，并通过外周炎症对慢性病产生影响。
外周中的睡眠与昼夜节律
睡眠与昼夜节律紊乱存在双向联系，并与慢性病相关，凸显了相互关联的前沿领域。
人类健康与疾病中昼夜节律和睡眠的遗传学
昼夜节律和睡眠的遗传学与人类健康和复杂疾病相关，但双向因果关系尚未得到明确探讨。